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حصة الاجتماعي
警示！看牙第一步，請先拍張片！
الجسم
周末，小編不經意間發現一個拔牙案例刷爆了牙醫們的朋友圈
相信大部分的人和小編一樣，沒等看到具體病情就已經被圖中這個巨大的“球”狀物體嚇到。小小的下巴竟能長出這麼大的“球”！
原來患者是位30多歲的年輕男子，圖中紅色標記的那顆牙覺得鬆動，要求拔牙。開始嫌麻煩不願拍片，後來經過再三勸說還是拍了片。結果把所有人包括他自己都嚇了一跳。估計是良性，具體還得去醫院住院手術做病理檢查。
看到這，小編不禁吸了口氣，往日我們一直呼籲:一定要定時檢查牙齒；看牙要記得拍片...
如果這位主治醫生當時沒有拗得過患者的意願，按照往常那樣進行拔牙，術中一旦出現問題，大概，也許，可能會。
我想事後那位主治醫生應該是既后怕又慶幸吧。后怕被患者說服直接拔牙，慶幸當時自己堅持拍片。
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（圖源 華西口腔放射科）
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拍片對口腔醫生診斷牙病，設計治療方案，採取治療措施，判斷預后都有重要意義。任何疾病，診斷都是治療的第一步和最關鍵的一步，而拍片是輔助診斷的重要影像學檢查手段。
常見的牙科放射檢查包括曲面體層片（全景片）、小牙片、頭顱正側位片、全頭顱 CT、錐形束 CT（CBCT）等。
我們來看看到底拍片有多少輻射
平日里我們講的輻射分為電離輻射（如 X 光）和非電離輻射（如手機、微波爐），這裏我們討論的是電離輻射。
蓋革計數器是用於測量電離輻射的經典工具，它的測量單位是西弗（Sieverts）。
醫生需要關心的是，如果有人一次性受到的輻射超過 2 西弗，就可能立馬歸天了……
那麼看牙拍片到底有多少輻射呢？
我們還是以香蕉舉例。香蕉富含鉀元素，天然鉀當中約有 0.0117% 的放射性鉀——鉀 40，而鉀 40 的半衰期長達 12 億 5 千萬年（地球壽命為 45 億年）。
每吃一根香蕉，就受到約0.1 微西弗的輻射，這是 1 西弗的千萬分之一。也就是說，想要一次達到 2 西弗的致命強度的輻射，你只要一次性吃下去兩千萬隻香蕉（並且不撐死 ）就能達到了。
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（1西弗=1000毫西弗；1毫西弗=1000微西弗）
那牙片劑量大小有多大呢？
拍一張大約有5-10微西弗，相當於吃50-100根香蕉
以此類推...
拍一次全口曲面斷層=23微西弗=4.4張根尖=230根香蕉
拍一次小視野CBCT=300微西弗=60張小牙片=3000根香蕉
國際放射防護協會規定，正常人一般每年限制受到輻射不超過1000微西弗。當連續5年間年平均劑量不超過1000微西弗時，允許某年高於1000。對致癌率產生影響的最低劑量為10萬微西弗 ，也就是說，我們大約拍 2 萬張根尖片才有誘發癌症的風險。
但是，平時受到電離輻射最多的，不是拍這些片子……
而是……吸煙！
因為香煙內具有放射性的釙和鉛，每一位煙民的肺部平均每年會受到 160000 微西弗的輻射！
香蕉太多，數不過來……
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所以，如果真的擔心輻射，請先戒煙吧。
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拍片注意事項
1.孕婦：一般不建議在孕期頭三個月拍片。三個月後，若因治療需要必須拍片時，應穿防護服。在此條件下，對胎兒的影響幾乎微不足道。專家強調，只要不是對準腹部或附近部位的高劑量輻射，准媽媽們大可不必過於擔心哦。
2.其他疾病患者，例如甲狀腺疾病患者拍片前先告知放射醫生。
3.此外，兒童在拍牙片時都會採用低劑量，以最優化的劑量達到臨床要求，同時進行必要的防護。大人們也可以不必再糾結於孩子的輻射傷害。
親愛的朋友們，看牙時醫生會判斷是否需要拍片，所以請遵醫囑哦！如果在其他醫院拍過片子，記得把影像資料帶過來給醫生看。還是那句話，沒有透視的特異功能，還是依靠科技了解自身的真實情況，早檢查，早預防
最後祝大家都有一口棒棒的牙齒！
★ 护牙知多滴
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