我想做牙齒矯正，醫生卻要我先洗牙、補牙、拔牙？

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Posté par vickong pun 9 juillet 2021

作為一名口腔牙體牙髓科的醫生，我常被來自兄弟科室口腔正畸科的小患者及陪同家長們問同樣一個問題：“為什麼我只是想做個正畸，卻要先來補牙、洗牙呢？”

簡單的說這就像蓋房子，蓋之前我們都要先打好地基，萬丈高樓才能平穩升起。那麼對於即將正畸的小朋友，治療過程中都需要一步一步來，那麼都有哪些檢查和治療呢？

①

去口腔正畸科做基礎檢查，制定一套適合自己的治療方案。

②

除了基本的口腔檢查，還需要收集資料、製作模型、抽血化驗、拍片等，這些都是最終制定方案的參考依據，一樣都不能少。

③

根據正畸科大夫的檢查結果，接下來可能還需要去牙周科清洗牙齒，這一步不同的人治療方案也不完全一樣，有些人可能只需要簡單的洗牙就可以，有些人卻需要深層次的清潔，這些都是依據個人口腔衛生情況而定的。

④

洗好了牙，許多口腔問題就暴露出來了，這個時候就該來我們科看看有沒有要補的牙齒，把能補的牙都給補好，該做根管治療的儘快治療，保不了的牙齒就去外科進行拔除。這些治療既能防止疾病的進一步發展，又能為正畸科的托槽提供一個安身之所。

⑤

最後就到了外科拔牙這一步了。“做牙齒矯正，拔牙是很普遍、很成熟的矯正手段，但是，並非所有的牙齒矯正都需要拔牙。”至於哪些牙該拔，哪些牙不該拔，要依患者的具體情況而定，在臨床有三種情況必須拔牙。

第一，牙列擁擠的患者。這類患者，由於牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時，必須拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關係，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形複發。

第二，面部前突的患者。這類患者，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移后牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。

第三，需要矯正咬合關係的患者。這類患者由於上下牙的咬合不對稱，需要拔牙調整咬合關係。

磨刀不誤砍柴工，前序工作做得好才能為後續治療省下不少功夫，當然對於口腔正畸治療的朋友們，後期的口腔衛生維護工作也是必不可少的，萬丈高樓平地起，腳踏實地的做好每一步，必有靜待花開的那一天。