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有时候人和人的差别比人跟动物的差别还大，这句话真不是夸张……就补牙后感受来说，你这边刚从牙椅起来就琢磨吃什么好吃的了，有的人却难受到下次有了坏牙都不敢去补的地步，怕了。补牙之后，牙齿敏感是相当普遍的现象。补过的牙齿可能对压力、甜食、温度等刺激敏感。这种敏感通常在几周内自己就好了，在敏感的时间内，尽量避免刺激就可以了，一般不需要止痛药。补牙后如果出现轻微的疼痛，先不要着急，这种情况可能是因为之前蛀得比较深，在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，不需要特殊处理，1-3天后一般可自行恢复。有种硌牙的感觉，发生这种情况，表明填充妨碍了牙齿的咬合关系，暂时不要用补过牙的那侧咀嚼了，你需要进行复诊调合。一般出现在刚补完牙几天后，如果症状随着时间消失，忍忍就过去了。
关于牙齿敏感，神经学说认为，牙齿最外层的牙釉质没有神经感知，紧挨着牙釉质的是牙本质，在牙本质上有无数小管直通牙髓神经，如果牙釉质受损，牙本质暴露，牙本质可以向牙神经，也就是牙髓传递感觉——冷热酸甜等刺激作用于牙本质的话都可以传递给牙神经，让我们感觉牙齿敏感不适或疼痛。
流体动力学说理论认为，牙本质小管被牙本质细胞突起及牙本质液所充盈，如下图↓，牙本质液是主要的感觉传递媒体，当牙本质暴露时，机械、温度、化学刺激作用于牙本质表面均可引起牙本质液的流速发生变化，这种异常流动传到牙髓，引起神经纤维兴奋而产生疼痛的症状。
图源丨 dentin.co ,pocketdentistry补牙的过程中使用的各种材料包括酸蚀剂、粘接剂、充填材料以及去龋的车针产热等都可能通过牙本质小管刺激到牙髓，所以在补牙后的一段时间会有冷热刺激痛。既然冷热刺激酸痛，就要避免用过冷过热的水去刺激它，让它休息一段时间，不用这侧来咀嚼，随着神经愈合，敏感性将会消失，这可能需要几天或几周。如果冷热刺激去除之后，还是疼，表明神经可能出现了不可逆的损伤，这种情况下应该去咨询牙医。这种情况下，坚持使用牙线清理牙缝，症状会逐渐消失。如果你补得是腐烂很深的牙，那一定对这种痛感触颇深，不过大部分可以自行缓解。剩下的一部分就没那么幸运了，出现这种疼痛表明牙髓组织已经不再健康，需要做根管治疗。补完牙后慢性牙髓炎发作，慢性牙髓炎发作没有什么明显的症状，所以说很多患者并不觉得疼。补牙之后，会出现隐隐的自发痛，实际上这颗牙齿在补牙之前就已经有了慢性的牙髓炎，那就还逃不过根管治疗这一步。有时候，持续的咀嚼、磨牙以及咬紧牙关造成的压力可能会损耗牙齿的填充物。自己很难察觉但牙医能够在定期健康检查时发现。如果是釉质和填充物之间的粘接剂发生了分裂，食物残渣和致龋因子会进入缝隙，引起继发龋。分裂过头了，充填物脱落，有可能是因为修复材料在咀嚼或咬合的作用下发生断裂导致。大家也别着急，等合适的时机到了，再去补上。
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