拔牙是口腔科最常施行的小手術,但有時卻會釀成事故,帶來不應有的損失和痛苦,重者還會危及生命。所以拔牙前既需要身體準備,更需要心理準備。許多患者對拔牙存在焦慮、恐懼的心理,因緊張、害怕而迴避拔牙,或者在拔牙過程中不能配合牙醫,甚至發生暈厥等。大家在拔牙前應該要知道以下注意事項:
哪些情況禁忌拔牙:
如果患者伴有其他系統的疾病,尤其是高血壓、冠心病等,可能因此產生嚴重併發症,甚至危及生命。建議在有效控制系統疾病,身體狀況符合拔牙的要求外,還要高度重視患者的思想準備和心理承受能力。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現,都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合併感染。
出血性疾病:如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由於極易發生感染,拔牙后的創口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
月經、妊娠、哺乳期:婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經鬆動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過後拔除。有資料显示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口癒合比較快,不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什麼不良影響。
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