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種植牙的併發症和預防
Body
併發症與預防
Paragraph 1
併發症
1、種植體周圍齦緣炎
種植義齒修復后，由於口腔衛生不良或清潔方法不當，對暴露在口腔的種植體基台清潔差，被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由於種植體基台表面光潔度受到划傷，細菌得以在其上繁殖。因此，除種植體本身在生產加工時保證基樁光潔外，在手術操作、患者自我護理過程中都要對基台表面仔細保護。
2、種植體周圍炎
一般指種植體周圍黏膜炎，常由種植體齦緣炎發展而來，臨床表現與牙周炎相似，嚴重的可引起骨吸收，種植體喪失，導致種植修復失敗。
3、創口裂開
4、竇腔粘膜穿通：上頜種植時，由於骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底粘膜，勢必造成種植體周圍感染，應及時去除。
5、出血
6、牙齦增生：由於基台穿齦過少，或基台與橋架連接不良，造成局部衛生狀況差，長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
7、進行性邊緣性骨吸收：多發生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過於集中以及種植體机械折斷長時間未糾正有關。
8、種植體創傷
9、種植體机械折斷
10、穿孔：在種植牙的癒合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發生穿孔，究其原因可能為縫合時瓣的張力過大，縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復體的壓迫，產生牙齦的褥瘡性潰瘍。因此這是種植牙的併發症之一。
種植牙的併發症主要包括種植牙術后出現的周圍炎、種植體螺絲鬆動脫落、種植體折斷、牙冠鬆脫以及其他損傷等。
Paragraph 2
預防
1. 種植體局部黏膜充血，牙齦腫脹時，應及時採取漸進式阻截支持療法，阻斷種植體周圍炎的發展。
2. 握有效的菌斑控制方法
患者必須掌握有效的菌斑控制方法，以保持良好的口腔衛生：可採用軟毛、圓頭、牙刷和含少量磨料的牙膏，以避免種植體表面的損害，還可以選用種植體專用的牙線清潔義齒鄰面，清潔的重點在種植體-基台連接部及其周圍軟組織。
3. 持規律的牙周維護治療
患者必須清楚，種植牙的戴入絕不是種植治療的終點。如同我們自己的牙齒一樣，種植牙同樣需要定期複查，來杜絕菌斑牙石的堆積引起周圍組織的破壞。一般來說，義齒戴入后1、3、6個月均應複診，一年內無異常者應每半年到一年複診一次，全面檢查軟硬組織及上部義齒，每年拍一次X線片觀察有無周圍骨吸收，以發現早期感染徵象。每半年到一年應做一次專業的潔治，徹底清除種植體及天然牙表面菌斑。
4. 正患者的偏側咀嚼習慣
5. 有夜磨牙症的患者，應做為種植的相對適應症，必要時應讓患者睡覺時佩戴合墊，謹防種植體過載。
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