什麽是蓋髓術?蓋髓術指的是使用專用藥物覆蓋于近髓區的牙本質面或直接覆蓋于外露的牙髓組織表面,並在藥物誘導作用下,維持蓋髓區的堿性環境,有利于消除牙髓炎症、緩解牙痛、激活成牙本質細胞堿性磷酸酶,促進牙本質(橋)生成,進而鈣化並形成修複牙本質,達到保護牙髓組織目的的治療方法。蓋髓術可分爲直接蓋髓術和間接蓋髓術。單說蓋髓術這種治療方法,能夠挽救深齲時意外穿通牙髓的牙髓組織,可避免牙髓治療後的一系列問題。更爲重要的是,運用蓋髓術能夠促進年輕恒牙完成其根尖部發育問題,就其對年輕恒牙保存的意義來說,遠遠超過單純治療的本身。具有同樣價值的是對年輕恒牙外傷、機械性損傷漏髓病例的牙髓保存,也具有同樣價值,本身意味著保存恒牙不僅在于牙齒,更重要的是對生長發育中颌骨具有促進發育的作用。
牙齒蓋髓術開展蓋髓術治療,主要目的是保存活髓牙。保存活髓的實用價值是維持牙列完整性。因爲不采取保存活髓方法而采取拔除牙髓的最終結果是,使牙齒成爲死髓牙,破壞牙列完整性,其嚴重危害性不僅降低了咀嚼效率,而且增加了胃腸消化負擔。可見,蓋髓術不僅能保存活髓牙,更能促進全身健康。對于具有挽救牙髓活力的蓋髓術來說,實際是在牙髓組織已經受到炎症刺激並出現損傷條件下展開的一項治療工作,這項工作本身就存在著成功與失敗的可能性,不但與選擇合適的治療適應證有關,而且還要預測治療後反應。關于適應證的選擇是否嚴謹,雖然說沒有牙髓炎症狀,但牙髓肯定是有炎症的,不僅醫生要仔細判斷是否存在自發痛病史,還要結合X線牙片綜合分析成功把握性。
對于患者來說,還要認真回憶齲壞過程中或牙外傷後,是否存在激發性牙痛加重病史,因爲激發痛加重時實施蓋髓術的後果是,增加牙髓充血量,必然增加蓋髓術風險率。但並不能排除全身因素幹擾牙髓組織修複效果,因此除了肝髒疾病、糖尿病、血液病和長期使用激素類藥物及抗代謝藥物者不宜蓋髓術治療外,對乳牙穿髓治療時也不宜進行蓋髓治療,因爲蓋髓術不但與牙齒及牙齒血流量有關,而且與機體抵抗力相關。
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