一、補料斷裂 引起
補牙材料断裂多見於牙尖緊密接觸補牙材料嘅牙,佢所承擔嘅咀噍壓力較其佢牙大,醫學上稱為創傷牙合。創傷性表依家冠部常見嘅就系牙冠拗,特咪系鄰面洞,引起一側嘅牙冠與補牙材料拗。臨床上常常采用金屬殼冠技術修復解決。二、嚴重齲壞,失去固位性能 嚴重齲壞一般指殘冠或殘根:就殘冠或殘根兩者嘅固位性能而言,殘冠比殘根要強些。總嘅嚟講,殘冠或殘根唔具有正常嘅固位,最容易發生補料嘅松動、脫落。臨床上應注意殘冠或殘根修復前嘅固位問題。具體辦法多采用根管固位,插入根管釘以增加固位性。
三、牙齒断裂 牙折多發生於死髓牙。因為死髓牙比較脆,抗壓力下降,容易断裂。防止補牙後死髓牙断裂嘅辦法:降低咬合;也可用殼冠修復技術防止拗。四、繼發性齲壞使充填材料松動、脫落 發生於充填體嘅邊緣或充填體下面嘅齲壞,稱之為繼發性齲壞。繼發性齲壞引起充填材料松動、脫落嘅原因系: ⑴洞壁組織薄弱:可能使薄弱嘅牙體組織被咬碎及發生食物嵌塞。呢個系由於洞壁薄弱,抗壓力差造成缺損所致。此外無基釉也可造成洞壁薄弱,因為釉質下面缺乏牙本質襯里,抗壓力下降。
⑵口腔唾液污染牙洞:有嘅材料遇水立即變軟溶解如磷酸鋅粘固粉,能引起材料和牙齒之間唔密合。防止口腔唾液污染常常采用隔離唾液嘅辦法並用汽槍將牙洞腔吹干燥。 ⑶洞壁邊緣材料溶解:指嘅系喺洞壁邊緣上,特咪系洞口或二類洞頸部洞口上附着嘅墊底材料如氧化鋅丁香油糊劑、磷酸鋅粘固劑等,可以被唾液溶解,溶解後出現間隙而引起齲壞。實際上,墊底後檢查一下洞口有無墊底材料附着並非難事。去除洞口嘅墊底材料一般使用挖匙。 總之導致補牙後材料會掉嘅原因有很多,所以喺進行補牙時,一定要根據自身嘅情況選擇最佳材料,而且日常生活中還要及時有效嘅做好相應嘅護理工作,從而降低補牙後出現嘅唔良現象。
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