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- Last updated September 26, 2020

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急性炎症期到底能不能拔牙？

Posted By vickong pun September 26, 2020

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急性炎症期到底能不能拔牙？

牙齒，可是我們享受美味必不可少的“武器”，疫情期間，許多患者被牙疼困擾，吃了止痛片也沒什麼效果。“這顆牙經常疼，我想拔掉它一勞永逸，但又聽朋友說牙齒髮炎的時候不能拔。”那麼急性炎症期到底能不能拔牙呢？急性炎症期拔牙問題爭論很多。一般主張在急性期拔牙的，是由於通過拔牙可由牙槽窩引流，早拔除感染的病灶牙，可縮短頜骨化膿性病變的病程和減少併發症。不主張急性炎症期拔牙的則認為，拔牙創傷可造成炎症擴散，引起嚴重的併發症，而且麻醉止痛效果不好。到底急性炎症期是否可以拔牙，應從局部解剖情況、全身情況、手術難易、創傷大小等方面綜合考慮。

臨床上我們常常遇到這種患者，其某個牙周圍有炎症，該牙作為病因牙需要拔除，但礙於感染，遲遲不願拔或者大夫不給拔，有的甚至一拖數月，既痛苦還遺留嚴重的后遺症。通常，急性炎症期應根據患者全身情況(如有無敗血症)、手術難易程度(創傷大小)等全面考慮決定能否拔除病灶牙。若患者全身情況較差或手術複雜、損傷大，拔牙可使炎症加重或擴散，應暫緩拔牙。相反，若患者全身情況良好，手術損傷小，此時在抗菌藥物的有效控制下拔除病灶牙，有利於膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎症亦能得到控制，迅速好轉或治癒。

炎症期不建議拔牙原因如下：1、炎症期組織處於水腫狀態，血管變脆，尤其是炎症初期。若在此時拔牙會特別疼痛，且麻藥不能有效滲透到組織中使疼痛加劇，病號或者患者不能耐受；2、炎症期間組織血管變脆，拔牙期間出血較多，拔牙之後也不利於止血；3、炎症物質容易擴散造成菌血症、體溫升高等一系列併發症。建議患者有炎症時吃消炎葯，若青霉素不過敏可以吃阿莫西林、羅紅黴素和甲硝唑，吃藥後4-5天再拔牙。綜上所述，炎症期還是別著急拔牙。炎症初期或中期不建議拔牙，若於炎症末期，由於炎症較局限，必要時便可以考慮拔牙。

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