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懷孕了牙痛，硬抗or吃藥？該如何選擇？
Corps
這两天，被一條新聞刷了屏：
一位“90后”徐女士，懷上了7周的寶寶。但在1月下旬，智齒突然疼痛難忍，徐女士發起了低燒，右臉也腫了。考慮到肚子里的寶寶，徐女士沒有用藥，硬扛疼痛。
連續燒了3天後，徐女士突然下身出血，趕到醫院時寶寶已經流產。醫生推測，這與智齒髮炎、高燒有很大關係。
這個案例，也引出了很多准媽媽們的疑惑 —— 懷孕牙痛，就只能硬抗不能用藥嗎？
01
孕婦牙痛是否真的“無葯可吃”？
處於“聞葯色變”的孕期，媽媽們會有這個疑問：哪些葯能吃？哪些葯不能吃？這些葯對孩子是否有影響？
就這一問題，儘管對孕期用藥導致出生缺陷的相關研究有所進展，但是，仍有公共衛生管理人員和專業健康護理人員對此心存疑慮與誤解。
甚至，對於孕期用藥的誤解，導致孕期女性在不知情的情況下服用可能對胎兒有害或導致出生缺陷的藥物，或有些孕婦因誤解而中斷了針對慢性病的必需用藥。
考慮孕期用藥時，牙醫必須權衡利弊
當對母親的利大於對胎兒的弊時才可使用
為了保護母親與胎兒的健康，針對具體情況，某些藥物的用藥劑量應作調整，甚至禁用；儘管如此，出於對安全性保守的評估，還是時常出現無必要的藥物禁用情況。
02
臨床醫生開藥的時候，該怎麼做？
作為牙醫，必須對孕期用藥的利弊很熟悉，比如：止痛劑和消炎葯、抗生素、局部麻醉劑、鎮靜劑以及緊急用藥。
孕期使用藥物比較常見，據統計，約2/3的女性在孕期使用處方藥物。而對於臨床治療，孕期患者也可以進行大部分牙科治療。
臨床醫生在給育齡女性（15-44歲）開藥時必須考慮到對胎兒的潛在副作用。
胎兒的最高致畸風險期是懷孕后3-8周，即從最後一次例假的第一天算起第5-10周。胚胎髮育五周后開始從胎盤吸收營養物質。
牙科常用藥物應盡量避免在孕期頭三個月使用。
臨床醫生應該開具已廣泛使用並且已被證明是安全的藥物而不是嘗試使用新葯，用最小的有效劑量，最短的臨床有效時長。
孕期頭三個月沒有藥物是完全安全的。
03
孕期用藥，該如何考慮？
以下錶格是美國食品和藥物管理局（FDA)對孕期用藥的風險評估：
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懷孕了牙齒有問題，及時找醫生看牙處理，可避免很多嚴重問題。
如果你是備孕媽媽，請在懷孕前看牙並進行牙齒的系統治療，這將有效避免孕期牙痛的發作。
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