有些人每天刷牙，或者是咬硬物比如啃蘋果的時候會出現牙齦出血的情況，它的原因一般有以下幾種，第一維生素C的缺乏，Vc另外一個名字就叫抗壞血酸，補充Vc可以有效的防止出血以及抗氧化的作用，第二牙菌斑和牙結石，在長時間的牙齒使用的過程中，會在牙縫或者牙釉質表面產生很多軟垢甚至堅硬的牙結石，刺激牙周的組織，時間長了會引起牙齦出血，牙周萎縮，甚至牙齒鬆動脫落，這就是我們常說的牙齦炎及牙周炎。

牙齦炎是牙周病最早期的表現，以牙齦在刷牙和咬硬物時候的出血為主要常見癥狀。另外在牙齦出現炎症的時候還可以造成牙齦的紅腫，體積增大。這時候我們會發現牙齦已經和牙面不再緊貼了，會突起來，我們做專業的牙周探診會發現牙齦比過去大了，我們叫做齦溝加深了，出現了探診出血，也就是老百姓常常說的牙齦一碰就出血的情況。這個時候對我們牙齦的傷害還是可逆的，只要我們及時採取措施，清除刺激物，那我們的牙齦就能恢復到健康的狀態。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。如牙齦炎未能及時治療，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。因牙周炎是一種不可逆的牙周支持組織的破壞，所以必須加強重視，早期就診和及時治療。

刷牙（每一兩個月十到幾十塊錢外加每天幾分鐘的時間）

正常我們建議一天兩次，每次兩到三分鐘，但是捫心自問，又有幾個人敢堅定的回答自己每天都能做到呢？有的人可能刷牙半分鐘都用不了，甚至還有人問，我每天都用電動牙刷怎麼還是不行？綜上幾個問題可以有如下解決辦法。

第一：堅持每天認真刷牙，如果實在偷懶或者沒有時間，那晚上那一次也一定不能免，即便是熬夜黨和加班狗也不例外，而且刷完牙入睡前就不能再吃東西了，不然不僅會引起牙齦炎，甚至蛀牙也會慢慢找上你。

第二：就是刷牙時間一定玩夠，其實不管你是手動牙刷還是電動牙刷，只要刷牙時間夠的，都能起到相同效果，當然，有條件的還是建議盡量使用電動牙刷，畢竟效率還是很高的（我個人用的是歐樂B的鐘擺式震動圓頭電動牙刷，後期如果感興趣的人多的話，我可以聯繫下經銷商，看看能不能拿到便宜的進貨渠道給大家）還有人問牙膏的問題，其實牙齦出血最主要還是一個局部刺激物的問題，只要你能把牙刷好，牙膏只是個輔助，畢竟前段時間新聞爆出最以止血效果為賣點的某白葯中草藥牙膏被查出其止血成分加入了西藥氨甲環酸嘛，如果非要推薦的話，那我們首選推薦含氟牙膏。

第三：刷牙方式，Bass刷牙法是國際衛生組織推薦的最為標準的刷牙法，感興趣的話可以去搜一下視頻，很詳細。其實到以上3點，你的成功就接近一半了。

洗牙（地方几十到一二線城市小几百不等，通常半個小時左右）

有些人就會問：好氣啊，我每天認真刷牙，為什麼還會刷不幹凈？這也不怪你，要怪只能怪你的敵人實在是太強大了。簡單來說就是，刷牙刷得再認真再好，也難免留有死角。而且附着在牙齒上的牙菌斑實在太頑強了，刷牙的時候只能刷掉一部分，剩下的牙菌斑最終慢慢形成色素和牙結石，然後刷牙開始出血，出現各種口腔問題。所以就需要我們定期洗牙清除那些我們手動刷不掉的東西了。不瞞你說，我們院醫護人員自己也是每半年左右洗一次牙。

在此解釋一下很多人的顧慮，特別是幾十年沒有洗過牙的人，一聽說需要洗牙，首先就說聽說洗牙不好，那我們口腔醫生就只有一句話反問，您聽說的不好是聽誰說？是專業的口腔醫生嗎？其實牙齒最外層的牙釉質是人體最堅硬的組織，洗牙不會傷害牙釉質。洗牙（超聲波潔牙）是通過超聲波震動和水霧沖洗來清除牙結石。潔牙尖是圓鈍的而非尖銳的，清除下來的牙結石是塊狀的而非粉末狀的。所以洗牙時牙結石脫落絕對是超聲潔牙機震下來的。我經常對患者打比喻就是，洗牙就像我們洗澡一樣，別說幾十年不洗澡，一周不讓你洗澡你就會覺得皮膚不舒服，如果幾十年不洗澡，那皮膚病肯定就會接踵而至了，另外洗牙就像我們北方人洗澡用的搓澡巾，只會把身上的泥兒搓掉，不會把你的皮膚搓掉對吧？還有人會說怕疼不敢洗，其實你只要洗一次就知道了，初次洗牙可能會稍微覺得牙齒髮酸，但是會在你的承受範圍內，而且對比你洗完牙的收穫，那點倒牙似的發酸幾乎可以忽略不計的。

刮治（上千到幾千不等，需要幾次治療加定期複診）

齦下刮治術是用比較精細的齦下刮治器刮除位於牙周袋內根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即為附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我們一般通過齦下刮治術，也就是通俗所說的“深層潔牙”來去除深部的牙石菌斑。不過也不用擔心疼的問題，通常齦下刮治會在局麻下進行，全程無痛。

（刮治的兩種情況）

很不幸的告訴你，如果你的牙齒到了這一步需要做牙周刮治了，那基本已經是形成了不可逆的牙周破壞了，但是至此也不用過分擔心或者放棄治療，首先通過正規治療加後期我們的日常維護，牙周恢復程度還是不錯的，維護好的話牙齒繼續使用幾十年是沒有問題的。再有如果到這一步放棄治療甚至有部分人還是不引起重視，那後期的牙周萎縮（很多人覺得隨着年齡增長，牙齒長的越來越長了，其實不是牙齒變長，是覆蓋牙根的牙周組織萎縮的越來越多了）牙縫變大，牙齒鬆動甚至脫落就會慢慢到來。

其實年齡不等於掉牙，我的老師如今已經70歲有餘，到現在不缺一顆牙齒，牙周也像年輕人一樣健康，只要你的牙周健康，你的牙齒也可以和你一樣長命不老。所以，如果你能從年輕或者眼下開始注意，就都不算晚，做好日常認真仔細刷牙，防止牙周出現不可逆轉的牙周骨組織的破壞，堅持每半年到一年洗一次牙，我們都知道現如今看牙特別是在一二線城市看牙，都會是一筆價格不菲的費用，所以洗牙絕對會是你投入最小，回報最大的一項付出了！

關於基礎防護的內容，除了直接去就近的醫院和診所，還有些保險可以讓你有更多的選擇，具體見上篇文章（）。