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兒童齲齒的防治
遇到乳牙滯留時,應做X光照片檢查,若有繼替恒牙、恒牙根發育已超過1/2、則予以拔除,若繼替恒牙先天缺失,滯留乳牙根尖部吸收不多,牙周組織健康,又能行使咀嚼功能者,則宜保留。
牙列不齊 引起牙列不齊的原因很多,常見的有乳牙因齲齒而過早拔除、乳恒牙交換過遲、額外牙生長和某些全身性疾病(如佝偻病、颌骨松軟症和營養不良等)以及小兒不良習慣(如吮指、咬唇)等。
小兒牙列不齊不僅影響面容,更重要的是影響咀嚼功能,導致消化、吸收障礙。
嚴重牙列不齊的還影響呼吸和發音。
兒童牙列不齊應把握最佳矯正時間。
如患者僅有牙列不齊,無颌骨發育異常,最佳的矯治時間應爲12歲左右,此時第二恒磨牙初萌或尚未萌出;如患者既有牙列不齊又伴有颌骨發育異常,如“地包天”,
應早期發現、早期治療,一般在兒童4—5歲即可接受治療;由于各種因素引起的上颌前突或下颌後縮,臨床表現爲門牙朝外,俗稱“龅牙”,絕大部分患者是由于上颌過度發育或下颌發育不足引起,矯治的最佳時機應在12歲前。
在恒牙的萌出和乳牙替換,暫時性錯颌的表現,一般可在生長發育中自行調整,不需要矯治: 上颌左右側切牙萌出,早期出現間隙。
萌出時牙冠向後遠中傾斜;恒切牙萌出初期,可能因較乳牙較大,可出現輕度擁擠現象;上下颌第一恒磨牙,建牙合初期、可能爲尖對尖的牙合關系;上下恒切牙萌出早期,可能出現前牙深覆牙合。
兒童牙龈炎 兒童中常見的牙龈炎有幾類: 萌出性龈炎:是乳牙和第一恒磨牙萌出時暫時性牙龈炎,多無自覺症狀,一般可隨牙齒萌出而自愈。
若在萌出部位有較多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬傷時,要注意清除滯留殘渣及菌斑,可局部沖洗或消炎含漱液配合使用。
不潔性龈炎:是因兒童口腔衛生差引起的牙龈炎,多見于3~5歲未能掌握正確刷牙方法的兒童和忽視口腔衛生的青少年。
常見前牙及磨牙的唇頰側龈緣及龈乳頭紅腫變形,容易出血,局部常有軟垢和食物殘渣。
對症治療爲局部清潔、沖洗上藥,炎症可被控制,但根本的控制措施在于教會兒童正確的刷牙,有效地清除龈緣及牙間隙殘存的食物殘渣及菌斑,保持良好的口腔衛生狀況,否則可能複發,直至發展或破壞牙槽骨的牙周炎。
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