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杜牙根迄今仍系牙髓同根尖周病嘅主要方法。因此人們非常關注杜牙根療效,尤其系一D經過高標准治療仍然失敗嘅原因一直深受醫師嘅關注。究其原因歸納起嚟有以下幾方面: 解剖學因素,包括側支根管、副根管、根尖分歧同根尖分叉等;治療過程中嘅醫源性因素如根管側著未發現,根管超填,冠部封閉狀態欠佳同治療過程中紙尖、棉捻嘅遺留等; 根管內微生物感染未得到控制,近年嚟根管外嘅感染尤其受到學者們嘅關注。 目前對於根管失敗嘅再治療,首選仍系保守性杜牙根,即通過分析失敗原因選擇合理嘅杜牙根手段,如超聲、激光、微波等,選擇對根管細菌敏感嘅葯物處理根管,采用垂直嘅熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。喺保守治療無效嘅情況下,可以考慮根尖手術,但要嚴格地掌握適應征同禁忌症。杜牙根失敗嘅再治療掂率,采用保守治療約為66%,失敗率為23%,根尖手術掂率為59%,失敗率為19%,二者之間無顯著性差異。 杜牙根嘅缺點,由上所述,相信大家依家對佢嘅了解又更進一步了,咁對我哋嚟講,雖然佢系有缺點,但系總好過自己喺嗰兒忍受疼痛要好得多,所以我哋仲系要去醫院接受檢查與治療嘅,梗系我哋亦仲系要有一定嘅心理准備。