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在人的個體生長發育過程中,從小兒到老年,骨組織處于持續的變化之中。正常狀態下成骨和破骨過程相互平衡,這種改變在青年時期很活躍。而在老年期則由于成骨細胞的衰退,使骨新生的過程減緩,從而引起了骨質疏松。
新生兒下颌骨的形態與成年人不同,由髁狀突至正中縫約成一直線,下颌角很鈍,爲140°~160°,下颌支很短,其與下颌體長度之比爲35∶100。以後由于牙齒的萌出及咀嚼肌的發育,下颌支、下颌體及下颌角各有改變,成年時下颌角約爲120°,成人下颌支與下颌體之比約爲65∶100。老年人由于牙齒喪失,牙槽骨吸收,升支及下颌體變窄,頰肌和颌舌骨肌等附著點,移至接近牙槽骨頂處,這就減弱了面部肌肉的緊張度,由于咀嚼肌牽拉颌骨的力量減弱,使下颌角變爲鈍角,爲130°~150°。
老年人牙槽骨常出現的變化是牙槽骨的進行性萎縮,這是由于牙齒缺損而缺乏功能性刺激的結果。嬰幼兒時腭蓋平坦,穹隆不明顯,至成年時穹隆明顯,穹隆增長約10mm,到老年時,因牙齒脫落,牙槽骨吸收,使颏孔位于牙槽骨頂,甚至覆蓋在下颌管上面的骨完全吸收,只剩下一薄層口腔上皮蓋于該管上面。
牙槽骨的改變特點是:
(1)高度減小。
(2)牙的中隔吸收。
(3)失去牙齒部分的牙槽骨吸收、消失。
由于老年人颌骨、牙槽骨的吸收,以致面部一些標志,例如人中、唇緣、鼻唇溝、口角不能保持在吞咽、說話和咀嚼時應有的生理狀態。
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