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牙，不是你想拔就能拔的
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关于拔牙
你不知道的事
在医院，
有的人想拔牙却拔不了，
有人的不想拔却还得拔。
那么，我们的牙
什么时候该拔
什么时候又拔不了呢？
为什么要拔牙
还不是因为你的牙留不住了~
虽然很多时候我们都是
竭尽所能帮你们保住牙齿
但当以下这些情况出现时，
也只能忍痛拔掉了
这时候你的牙需要拔掉
当你的牙龋坏或破坏严重，用现有的手段无法恢复和利用时；
当你的牙患有根尖周病，且已经不能用常规方法治愈时；
当你已经是晚期牙周病，牙齿松动，现有手段无法让牙稳固和使用时；
当你的牙受到外伤，并且折断过大；
当你的牙比较扭曲影响美观，并造成邻牙破坏，并且不能恢复正常时；
当你的牙是多余的那一颗时；
当你有阻生牙影响邻牙健康时候；
当你有滞留乳牙影响恒牙正常萌出的时候；
当你因其他治疗需要时；
当你的牙在其他疾病累及范围内时；
当你牙齿在面部骨折区域的时候。
这时候却让想拔牙却不能拔的人痛不欲生
以下情况不能拔牙！！！
心脏病
6个月有心梗病史者
近期心绞痛频繁发作者
心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
心脏病合并高血压者，
血压>180/110mmHg时
III°或II°II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。
高血压
当血压>180/110mmHg不能拔牙！
造血系统疾病（血液病）
贫血：急性贫血不可拔牙！血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积在30%以上可以拔牙
白细胞减少症和粒细胞缺乏症：白细胞>4*109/L，粒细胞>(2-2.5)*109/L可以拔牙
白血病：急性期绝对不可拔牙！ 慢性期待治疗后白细胞正常，无幼稚白细胞时才能看情况拔牙
恶性淋巴瘤：不能拔牙！
出血性疾病：
原发性血小板减少性紫癜：急性绝对不可拔牙！慢性期当治疗后，血小板>100*109/l看情况拔掉
血友病：不能拔牙，如果必须拔，需要输血浆或新鲜血液，血浆中浓度达到正常的30%才能拔除。
糖尿病
空腹血糖在8.88mmol/L(160ml/dl)以上时，不能拔牙！除非控制在正常值内，并且接受胰岛素治疗者最好在早餐后1~2h进行。术前术后使用抗生素3天防止感染。
甲状腺功能亢进
静息脉搏>100次/分，基础代谢率> 20%时不可以拔牙！
肾脏疾病
肾衰或急性肾衰绝对不可以拔牙；
当慢性肾病时也要治疗后再酌情拔牙，并且足够剂量的抗生素。
当内生肌酐清除率>50%，血肌酐<132.6μmol/L(1.5mg/dl)才可以拔牙
肝炎
急性期不可以拔牙，是禁忌。
当慢性肝炎时，如果出凝血时间正常，并且术前2-3天给予VitK VitC 保肝药 术中止血药才可以。
妊娠期
怀孕4、5、6个月期间，可以酌情拔牙；妊娠前、后3个月不可以拔牙，因为妊娠前3个月易流产；后3个月易早产。
月经期
此期间代偿性出血，最好暂缓拔牙
感染急性期
此期间如果拔牙可能会引发更严重的感染，故应先消炎控制后再拔除。
恶性肿瘤
与肿瘤邻近的牙不能拔！（因为拔掉可能会引起肿瘤的扩散）
当你需要放疗时，应在放疗前7—10天拔牙，并且在放疗后3—5年内都不能拔牙。
长期抗凝药物治疗
因为长期服用抗凝药物，拔牙会引起出血不止的情况，所以要等凝血酶原时间接近正常时才能拔除。
长期肾上腺皮质激素治疗
因为长期服用此类药物，可导致肾上腺皮质萎缩，此时患者机体应激反应能力及抵抗能力均降低，如果拔牙的话，可能会导致危象的发生，有生命危象。
神经精神疾患
如帕金森、大脑性麻痹患者，此类患者不能配合者不能拔牙，若可以配合酌情考虑。
好了，今天的科普讲解就到这里啦
希望对大家都有所帮助
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