孩子乳牙出現齲齒（“蟲牙”），許多家長發現一般不以為意，認為遲早要換，也不做處理，直到孩子痛得難受才考慮拔掉。在醫生看來這些看法較為片面。今天來談談小孩齲齒，家長的“七大誤區”。

所謂“乳牙”就是我們的第一副牙齒，一般寶寶在半歲時開始萌出第一顆，兩歲半左右出齊。此後孩子進入“替牙期”——乳牙相繼脫落，恆牙萌出。直到十二三歲時，恆牙成為我們的第二副牙齒。正因為乳牙遲早是要被恆牙取代的，所以很多家長都不太重視。然而，真的是這樣嗎？孩子爛牙

如果乳牙齲壞，直接造成牙體缺損，進一步可侵及牙髓，最終導致殘冠、殘根、失牙，降低或喪失咀嚼功能。如果乳牙齲壞，感染到恆牙胚，導致恆牙釉質的發育不全，會影響寶寶恆牙的萌發, 且牙體缺損或早失，造成恆牙萌出異常。而且乳牙齲齒的齲洞也會讓寶寶在進食的時候發生疼痛，影響寶寶進食。由於疼痛，寶寶就會習慣用另一側的牙齒咀嚼，這樣會讓寶寶的頜骨發育不對稱。

齲壞的乳牙不宜輕易拔除。乳牙有兩個重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恆牙正常萌出。如果過早把乳牙拔掉會影響兒童的正常咀嚼功能，同時失去對恆牙萌出的誘導功能，不利於牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。要知道，恆牙可是我們使用一生的牙齒，如果排列不齊會大大影響美觀。當然，有些齲齒已經造成嚴重影響，沒有保留價值的，應及時拔除，這需要醫師做出判斷。

對於窩溝區的蛀牙，最早可能只是一個小黑點，隨着齲齒的發展，小黑點會逐漸變大，之後齲齒繼續發展，表面坍塌形成小洞。如果沒有及時治療，小洞就會變成大洞，吃冷熱食物或甜食時就會開始有酸痛的感覺。齲齒繼續惡化，細菌侵及到牙髓引起牙髓炎，牙齒才開始劇痛。門牙變黑很多情況下都是因為有齲壞，有時舌面或者鄰面齲壞從外面看不到齲壞，因此，如果發現寶寶牙齒變黑，要警惕可能是“蛀牙”了，要及時地去諮詢醫生。

乳牙齲比較特別，進展快，加上乳牙牙神經的特點，患齲兒童經常沒有什麼自覺癥狀，所以乳牙齲才常被忽略。另外，齲齒是一種緩慢進展的疾病，如果發現齲齒卻不治療，齲齒的範圍會慢慢的增大，雖然開始不痛，等進展的範圍侵犯到“牙神經”的時候，就很有可能發生疼痛，到那個時候治療會比單單隻是“齲齒”複雜得多，而且還有可能損傷恆牙胚。因此，一定要注意早點發現早點去治療。

誤區五、做了窩溝封閉之後就不會“蛀牙”了

窩溝封閉是一種預防措施，減少剛萌出后牙的發生“蛀牙”的幾率，但是他不能替代口腔保健，如果不注意口腔衛生，做了窩溝封閉的牙齒一樣會“蛀牙”的。這就要求家長對兒童口腔的衛生保健嚴格監督，尤其是刷牙、使用牙線等基本清潔。

誤區六、不吃糖就不會長“蟲牙”

糖是引起齲病的一個重要原因，但很多食物都是含有豐富的糖類，不可能避免完全不吃糖，而且小朋友們大多數都喜食糖類，我們沒有必要禁止他們吃糖，主要是控制含糖食品飲料的量和進食頻率，多喝白水，進食后清潔牙齒，睡前不進食，合理使用奶瓶等。

誤區七、粗纖維食物吃的很少

咀嚼含纖維素多的食物，不僅可以磨擦牙面，使牙面更加光潔，細菌就不易滋生繁殖，而且有利於頜骨的發育。因此，吃粗纖維食物可以預防齲齒。食物中含纖維素較多的有白菜、胡蘿蔔、蘋果、西瓜、芹菜、韭菜等。但吃后，宜用水漱口，以免殘渣留在牙縫中，而不利於牙病的康復。

這個年齡段的孩子尚未完全掌握刷牙方法，自律性也較差，所以還是需要家長您幫助孩子刷牙。刷牙應保證面面俱到，早晚至少各一次。另外建議每天使用一次牙線，清潔牙縫間的牙菌斑。