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醫生，你說的補牙，怎麼成了“鑽”牙了？
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經常聽到有小夥伴抱怨：
好多去看牙、做根管治療的小夥伴都會有類似的困惑。今天，就給大家講解一下。
鑽牙，只是一種通俗的說法，並不是你想象的那樣。補牙之前鑽牙，在醫學上稱之為窩洞製備，是補牙中的關鍵步驟。
因為你的牙齒已經蛀得比較深了。細菌分解食物的殘渣釋放的酸性物質，已經將牙釉質腐蝕得很嚴重了！你的爛牙里有大量的腐敗組織！必須進行進一步處理。
鑽牙洞就是為了把這些已經蛀壞的牙體組織全部給清除掉！這樣的話才可以進一步補牙，不然直接補牙的話，沒有什麼意義！哪些腐敗的牙體組織不久又會搞事情，下次又得來補！寧可煩一不煩二。這也是醫生在為你考慮，避免你再次遭罪和花更多的錢。
總結如下：
鑽牙的目的有兩個。一是除去齲壞的牙體組織，否則齲壞會繼續發展，並且不去除齲壞腐質直接充填補牙材料的話，材料在鬆軟的腐質上容易發生脫落。二是將已去凈齲壞的窩洞修整成一定的洞型，使補牙材料能牢固地固定，並能承受一定的咀嚼壓力而不鬆動、不脫落、不劈裂。
補牙是使用人造物質修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復其外形和功能，用於修補的物質叫充填材料。
補牙的基本過程是這樣滴：口腔檢查>>>窩洞製備>>>窩洞消毒>>>窩洞充填>>>塑型立固、打磨牙齒。
補牙前，醫生會對患者口腔進行全面的檢查，對患者口腔健康狀況進行全面了解及適當處理，並根據患者齲齒的數量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。
窩洞製備指的是採用牙體外科手術方法去除齲壞組織，並按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個步驟，而這也是補牙中的關鍵步驟。
窩洞製備首先開擴洞口或尋找入口，牙醫通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便於觀察和進行操作，使用牙科鑽機去除齲洞邊緣的牙釉質，或從齲洞一側作溝，形成手術通路。當齲壞部位靠近牙神經時，這一鑽牙動作很可能造成疼痛與不適。
好的醫生在進行這個步驟的操作時通常遵守以下原則：1. 除凈病變組織，否則會造成繼發齲齒；2. 保護牙髓和健康牙齒組織；3. 建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀），以免充填體折斷、脫落。
製備完畢的窩洞需進行全面徹底的消毒。根據齲齒病變程度不同，不同齲病消毒時間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充；中齲或深齲則需要三至五次的封葯處理；如果涉及到牙神經，則需要先進行根管治療。
到了這一步，患者已基本感覺不到疼痛，牙醫開始將調配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中，並即時雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形狀基本一致，使患者上下一咬，基本沒有異物感，以達到恢復牙齒外形和功能的目的。
對於齲齒。淺的齲洞在鑽牙時不會有痛感。中等深度的齲洞在鑽牙時會有輕度的酸痛不適感，這時患者應採取积極合作的態度，使淺齲和中齲能夠一次治療完成，並能得到較好的治療效果，補好的牙齒，依然非常好用。
對急性牙髓炎患者，醫生會採取麻醉措施，鑽牙時患者就不會感覺到疼痛。
至於根尖炎患者，由於牙髓神經已經壞死，鑽牙時不會有痛感。若是根尖炎化膿，打開髓腔會產生如釋重負的感覺，原先的疼痛也會減輕。
1）蛀牙洞太大，填充的材料太薄，不能隔斷相互傳導的冷熱刺激，會產生刺痛的感覺。這時，只要再填充一下材料就好了。
2）暫時性疼痛，其實在治療的時候需要殺死神經線，在封失神經的當天或者後天因為藥物的情況，可能出現牙痛，但不是很疼，時間也不是很長，不必太過緊張。
3）在補牙的過程中消毒的藥物可能刺激到了牙髓，所以才出現冷熱刺激痛的情況，這種情況的話不用管，過两天左右就好了。
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