又到开学季了，朋友小琴送一年级的孩子上学时，不忘关注同龄小朋友的牙——到底换牙了没？！

因为小琴一直很头疼，暑假都过去了，孩子怎么还不换牙了呢？换牙护理

本篇文章，将带你重新认识换牙期。只有学习了才知道，怎么让孩子顺利度过换牙期，也让家长在孩子换牙期时不再焦虑彷徨。

孩子什么时候换牙？

孩子大约6个月开始萌出乳牙，自6岁左右乳牙牙根开始陆续发生吸收乃至脱落，至12岁左右全部被恒牙替换。

每个孩子牙齿萌出的时间各有不同，这与种族、性别、地域等因素相关，如女孩的牙齿萌出往往较男孩早，生长在寒冷地区的孩子比温热地区的儿童牙齿萌出迟缓。

很多家长会来医院就诊询问孩子牙齿为什么还没有萌出？其实牙齿萌出的顺序较萌出的时间早晚对孩子来说更为重要，因为萌出顺序的紊乱常导致牙齿咬牙合畸形的发生。

恒牙萌出，换牙时期需要注意些什么呢？

① 六龄牙

最早萌出的第一恒磨牙又称“六龄牙”，对咬牙合的建立至关重要，但六龄牙的形态与乳磨牙相似而容易被误认为是乳牙而不重视，往往更容易发生蛀牙。

所以，我们需要及时请专业牙医检查孩子的六龄牙萌出情况，及时做窝沟封闭对保护第一恒磨牙至关重要。

窝沟封闭前后比较

②牙齿不齐

在孩子的换牙期会出现一些暂时性的牙齿排列异常表现，随着孩子的生长发育有时候会自行调整，无需矫正。

比如，下前牙替换后的暂时性拥挤会随着颌骨的发育得到改善；又如上颌中切牙萌出后的间隙，会随着侧切牙、尖牙的萌出而关闭。

但如果有地包天、唇系带附着过高、多生牙等情况，需要及时去医院就诊治疗。

尖牙萌出的压力导致中缝关闭

③ 牙齿外伤

学龄期的孩子，爱运动、活动强度大，而自我防护意识又较弱，在运动中容易因为冲撞跌倒造成牙齿外伤。

其中，刚刚萌出的上颌中切牙最易受到伤害，此时中切牙牙根还没发育完成，外伤后损伤牙髓容易造成牙根发育停止。

因此，家长需要加强监督，同时在进行冲撞性较强的运动时最好佩戴运动防护牙托保护牙齿。家长与老师在孩子门牙发生外伤时，要第一时间正确保存外伤脱落或撞折裂的门牙。

防护牙托

④ 不良口腔习惯

换牙期间需要注意纠正孩子的不良口腔习惯：吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼、咬铅笔以及夜磨牙。

这些不良习惯均可引起牙列周围肌力不平衡，造成牙齿排列紊乱，甚至影响颌骨的发育和影响孩子未来的面型。（对孩子的颜值影响会很大）

通常，如果家长对于孩子的不良习惯表现出焦虑甚至训斥孩子，往往不利于不良习惯的破除。我们家长需要对孩子进行心理的疏导，最好采用正向强化的方法鼓励孩子配合。如果仍无法纠正，需要寻求牙医的帮助。

吮指习惯

恒牙萌出时的替换异常

① 早萌

恒牙早萌多见于乳牙严重的根尖周病变引起的牙槽骨破坏，使得恒牙过早地萌出，此时恒牙的牙根并没有准备好，有时会出现牙冠发育不良。

第二前磨牙早萌

② 迟萌

最为常见的是上颌乳切牙过早脱落，致使牙龈反复摩擦增厚，导致下方的恒牙萌出困难，此时就需要去医生进行助萌了。

另外，多生牙、牙瘤、囊肿也会导致牙齿迟萌，所以定期检查拍片十分重要。一些先天性疾病也会导致牙齿迟萌，但比较罕见，如颅锁骨发育不全综合征。

上颌切牙迟萌

③ 乳牙滞留

是指恒牙已经萌出而乳牙仍未脱落，最为常见的是下颌中切牙，呈“双排牙”，此时应及时拔除乳牙。

双排牙

③ 锯齿状的门牙

新换的门牙刚萌出时呈锯齿状。"锯齿"是牙齿的发育结节，会随着进食咀嚼逐渐磨平，这个不是异常情况，无需处理。

④ 呈“外八字”的门牙可以矫正吗？

由于侧边两个还没有萌出的牙齿的牙胚挤压大门牙的牙根，刚长出的门牙会呈现“外八字”，这种"丑小鸭"阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的"异常"就会自然消失。

⑤ 新换的牙怎么那么黄呢？是不是没发育好？

新长的恒牙比乳牙黄是正常现象，这是由于恒牙钙化的程度比乳牙高，也就是说，恒牙最外层的牙釉质透明度比乳牙好，所以就容易透出内层呈黄色的牙本质。

但如果牙齿变色严重，请及时就诊，请牙医鉴别。

孩子的换牙期，也叫"丑小鸭"阶段。一些生理性的不整齐会自行调整，待全部替换完成后，孩子就会华丽地转身变为"白天鹅"了。但也有一些牙齿的情况属于异常，需要及时干预，所以建议您定期带孩子去看牙医，有问题早发现、早处理。