老年人口腔黏膜白斑是如何形成的，怎樣防治老年人口腔黏膜白斑,世界衛生組織提出的標准：即白斑爲白色斑塊，在臨床上或病理學上不能把它診斷爲任何其他疾病者。白斑具有過度角化和上皮增生的改變，有些口腔黏膜白斑有癌變的可能，而良性過度角化病，只表現爲單純的過度角化或棘層肥厚，不會有癌變。

　　這種病主要是由于局部刺激而形成的，但有時也很難發現有刺激因素。

　　口腔黏膜白斑在臨床表現上爲角化的乳白斑塊，表面粗糙，界限清楚，明顯高出黏膜表面，可能發生皲裂或潰瘍，有的呈皺紙狀，如發現以上情況，應立即就醫。

　　白斑治療首先要消除顧慮，糾正不良習慣，消除口腔內的尖銳牙尖或不良修複體等一切機械刺激因素，切忌自己塗搽一些有刺激性的藥物。如有義齒，應確保義齒質量可靠，不致刺激患病區。對于吸煙者首先要求戒煙，暫不用藥物治療，每1～3個月複查1次。對不吸煙或忌煙3個月後病損不見消退者，可用氟尿嘧啶及維A酸局部塗搽治療，可有較好的近期效果和一定的遠期效果。一般服用維生素A、維生素B12，或以魚肝油局部塗搽患部有助減輕症狀，冷凍或激光治療也是常用方法。服用以養陰、清熱及解毒爲主的中藥，或西瓜霜、冰硼散等噴灑局部也有一定療效。近期可使病變完全消退。遠期病變雖可能複發，但都較輕。如果發現斑塊表面形成潰瘍或是顆粒凸起時，就應進行病理檢查。對初診時即確診爲白斑癌變者，可做手術切除，術後每隔半年或一年複查一次。因局部刺激因素或吸煙引起的白斑，當病因去除後，病變可減輕或完全消退，而對于發病原因不明顯的白斑，目前尚無較理想的藥物或其他治療方法。

　　關于口腔黏膜白斑與口腔癌的關系愈來愈受到人們的重視，因爲不少學者通過臨床實踐證實，白斑確有可能轉變成癌或者與癌同時存在。臨床觀察發現，口腔黏膜白斑，有惡變的可能，特別是位于舌緣、舌腹部及口底的白斑，更要引起我們的重視，但絕不是所有白斑都會癌變，癌變者只占少數，只要早期發現，早期治療，一般可以收到令人滿意的療效。

　　 老年糖尿病患者可有哪些口腔表現

　　糖尿病是由于胰的胰島素分泌不足，引起以糖類代謝紊亂爲主的疾病，病人主要表現爲血糖升高及糖尿，臨床上出現多飲、多食、多尿的症狀。

　　老年糖尿病患者常可導致多種器官的營養不良性病變，在口腔中可發生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。牙龈呈深紅色、腫脹、易出血或剝脫，牙周容易生牙周膿腫，而且經常反複，牙石可在短時期內迅速形成，其龈下結石十分堅硬，由于結石的沈積，牙龈被剝離，牙周膜被損壞，牙周袋也就會很快形成。這樣使食物殘屑很容易在牙周袋內嵌塞，有利于微生物生長，加重了牙周組織的破壞，牙齒可很快出現松動、伸長等一系列症狀，甚至有的患者早期就有全口牙齒的缺失。

　　患糖尿病的人還可出現口幹、口渴、舌色變爲绛紅、舌體腫大等口腔症狀，嚴重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂，酮體增多而在口腔內嗅到爛蘋果味。

　　糖尿病患者組織內含糖量較高，加上病人的免疫功能下降，有利于細菌生長繁殖，因此在額面部常可發生疥腫等化膿性感染。由于糖尿病患者全身及局部抵抗力降低，受傷的傷口容易發生感染而壞死，所以在進行拔牙、牙周病潔刮治療等口腔手術時，應在病人血糖8.8mmol/dl以內，又無酸中毒症狀時可在胰島素控制情況下進行。並且應在手術前後使用抗生素、維生素B、維生素C等藥物。

　　患糖尿病的病人在施行口腔手術時，應盡量少用含腎上腺素的麻醉藥，因腎上腺素能使血糖升高，並使傷口局部缺血，引起感染。此外，注射胰島素的病人拔牙時間應在2h內完成，以防禁食時間過長，出現低血糖反應。

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