珠海杜牙根系唔系就系「抽牙神經」?
珠海杜牙根系唔系就系「抽牙神經」？

    唔少飽受牙疼患者都有過咁嘅體驗：牙齒疼到唔得了，去醫院搵牙醫就診，經常可以聽到兩種回答：「你呢隻牙齒需要做根管治療」「你呢隻牙齒需要殺神經了」。

    於是，「乜系杜牙根？」和「杜牙根等同於抽牙神經咩？」成為牙醫跟患者解釋至多嘅問題。確實，比起潔牙、掹牙、補牙呢D相對容易理解嘅概念，杜牙根呢一專業名詞仲真系有D陌生。所以，為咗能夠幫助大家更好咁解除疑惑，畀大家科普一下杜牙根嘅相關知識，其中包括「杜牙根」和「抽牙神經」嘅唔同之處，以及根管治療嘅具體治療過程。

    

    「杜牙根」≠「抽牙神經」

    我哋要知，喺你所有嘅身體器官當中，只有牙齒系能夠真正陪你走到最後嘅。因為牙齒系人體中最堅硬嘅組織，就算你已經壽終正寢，佢也都舊堅硬。但系，就算牙齒有着咁「堅固嘅外表」，但佢亦有住隻「柔軟嘅內心」——牙齒里面分布住好多嘅血管同神經，我哋將呢D組織稱之為「牙髓」。

    

    一般嚟講，當牙髓發生炎症，就會引起一定程度嘅疼痛，醫學上稱為「牙髓炎」。日常嘅食葯打針，只能暫時咁緩解疼痛，治標唔治本。而且，如果炎症唔可以得到好好咁控制，炎症物質和病菌就會蔓延到牙根周圍，破壞范圍更大，呢會畀患者帶嚟更大嘅痛苦。

    

    所以呢，喺過去，牙醫就會對牙髓炎采攞一定嘅治療手段：將牙齒鑽開，使用葯物將牙齒內部發炎嘅牙髓「殺死」，從而緩解疼痛。呢亦就系我哋俗講嘅「抽牙神經」。可隨着治療觀念嘅全面革新和治療技術嘅巨大進步，「抽牙神經」呢種老式嘅方法已經喺逐漸被淘汰。相應咁，「杜牙根」被普遍采用。與單純嘅「抽牙神經」相比，「根管治療」唔僅僅需要將根管中嘅牙髓「殺死」，並且仲要將牙髓從根管中清除出嚟，然後再進行徹底嘅清理和嚴格嘅消毒，最後還要用人工填充材料將根管進行嚴密填塞。簡單點嚟講，「抽牙神經」只系「根管治療」復雜操作程序中嘅關鍵一步，佢哋兩個並唔得劃等號。

    

    

    

    「根管治療」嘅適用范圍及治療步驟

    一般嚟講，對於啲牙髓炎，牙髓壞死，各種類型嘅根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、著髓等引起嘅牙髓炎及牙髓壞死唔得保留活髓嘅情況。具體治療步驟

    

    1、術前拍攝X線片：喺根管治療過程中，喺根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室嘅位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

    2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，睇到成個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

    3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

    4、根管預備：根管清理成形嘅目的系去凈根管壁上嘅感染物，通過根管器械嘅切削作用去除感染嘅牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

    5、根管沖洗、消毒：根管沖洗嘅目的系清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

    6、根管充填：封閉成個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體嘅滲漏。無論系側方加壓法仲系垂直加壓法，應做到根管充填致密，根管充填後X線片上無根管腔隙，亦唔可以超出根尖孔。

    7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙嘅強度（承受力量嘅性能）大幅度下降，唔可以很好地承受咀噍力量。打樁嘅目的系增加牙根及牙冠嘅強度，增加患牙嘅穩固。

    8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

    

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