牙結石是細菌與無機鹽的共聚體,可在牙面、牙間隙、窩溝區集聚。成熟的牙結石具有局部微循環和生物代謝作用,其細菌代謝産物(即細菌內毒素)對其周圍組織有破壞作用。究竟牙結石對牙齒和牙周組織的危害有多大,一般認爲牙結石有礙于牙面清潔,可引起齲齒,可破壞牙龈組織而誘發牙周炎。
大家都知道,每天需要刷牙的重要性在于刷牙能夠及時地洗刷掉牙面存積的菌斑和食物殘渣,阻止牙結石形成。及時有效的刷牙效果在于曾被牙菌斑感染而引起的牙龈炎能減輕感染。有時爲了保障刷牙效果,必須要對牙結石進行超聲波潔治術,定期潔治術是保障牙面清潔最爲有效的手段,如果能始終保持比較高的刷牙質量,可以有效地防止口腔炎症發生。牙面上的牙結石、煙漬、茶漬如果做到每天及時洗刷幹淨,牙面天天清潔既保障牙齒及牙周疾病的發病率下降,又大大提高口腔舒適度,還可以減少口咽部疾病的發生。
牙結石最容易存積于牙齒的窩溝區、牙縫內、缺牙區及難以洗刷到的牙面上,這些部位是牙齒齲壞的好發區,也就是牙結石的多發區。臨床觀察和實驗研究都證明,牙齒齲洞形成大約需要半年時間,也就是牙結石形成至少需半年時間。如果天天刷牙,沒有牙結石、煙漬、茶漬存在,是防止齲壞最基本的條件。
牙結石從牙頸部開始形成,首先對牙龈組織産生刺激引起牙龈炎,可産生牙龈組織充血,輕度炎症能引起牙龈接觸性出血(如刷牙出血、咬蘋果出血,甚至在咬饅頭時血迹留在饅頭上)。重度炎症是充血明顯,牙龈組織肥厚並出現炎症性增生,增生後牙龈組織覆蓋一部分牙結石因而更加重牙龈炎症。在牙龈炎症分泌物和牙結石局部代謝産物共同作用下,導致牙龈組織結構(包括龈袋底上皮組織)破壞。由于龈袋底破壞區可被牙菌斑覆蓋,迫使牙龈袋發生病理性深度,這就是我們常說的牙周袋即牙周盲袋形成。牙周盲袋感染是常見的臨床表現,牙周袋感染結果不僅僅是患者牙痛,最爲重要的不良後果是牙周袋炎症擴散至牙周骨組織,牙槽骨組織受炎症刺激引起骨組織吸收。如果牙槽骨吸收達到根上的1/3爲輕度牙周炎,吸收達到根中的1/3爲中度牙周炎,吸收達到根下的1/3以上,吸收至牙根尖部位爲重度牙周炎。
鑒于牙結石多種致病性特點,根據牙結石本身就是口腔雜菌混合性聚集物,是口腔內特有細菌集合體,是專門以口腔牙齒爲生存寄托,而對牙齒及牙周組織百害而無一利之牙結石,必須給予徹底清除。
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