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牙龈——治牙龈炎以局部清潔消毒爲主。56歲的楊大伯既往有糖尿病史多年,8個月前偶然發現擦牙時出血,他自我診斷爲“維生素C缺乏”,于是他自服維生素C,一星期後症狀有所緩解。
3個月前楊大伯上述症狀複發,並出現牙龈腫脹、咀嚼疼痛等症狀,故到所在鄉鎮衛生院就診。
衛生院醫生診斷其患有“牙周病”,開給他甲硝唑、牙周靈和維生素C口服消炎、牙痛水塗牙止痛。
治療1個月後,楊大伯症狀未見好轉,于是轉到縣醫院牙科求診。
牙科醫生經檢查後診斷爲:牙龈炎及糖尿病。
爲他進行口腔清洗消毒,之後轉內分泌科治療糖尿病。
經局部加全身治療1個多月後,楊大伯上述症狀漸漸消失,2個月後恢複正常。
牙龈炎爲局限于牙龈的炎症,主要由口腔不潔、牙菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修複等刺激引起。
臨床表現可有發癢,當受擦牙、咀嚼等局部刺激時可出現牙龈腫痛、不適和出血;檢查可見牙石沈積,牙龈邊緣出血,腫脹發亮呈紫色或深紅色,探之易出血;或見牙龈明顯增生肥大。
治療上,局部可采取清除菌斑、牙石和食物嵌塞來治療。
或用3%過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後,塗布1%碘甘油,用3%過氧化氫溶液或複方硼砂含漱液漱口。
牙龈明顯增生肥大者可行牙龈切除術;由全身疾病,如糖尿病、免疫缺陷病等引起者,應該同時給予治療。
牙冠——治齲齒以填充齲洞爲主 34歲的廖女士3年前出現牙齒對冷、熱、酸、甜刺激過敏症狀,當時未加理會;1年前上述症狀加重,並出現酸軟不適和疼痛明顯等,故到某診所就診。診所醫生診斷爲“牙痛”,開給她牙周靈口服1個半月未見效,廖女士轉到某鄉鎮衛生院就診。
衛生院醫生檢查發現她的患牙有齲洞,用探針叩擊有疼痛,拍X光片檢查發現患牙上有黑色陰影,故診斷爲齲齒,立即爲她去除患齒齲壞組織,消毒後用補牙材料填充。