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壓力大或工作狂,容易夜夜磨牙。夜間習慣磨牙的人的自主神經就像交通信號燈,二十四小時都在運作,即使到了休息日也一樣拼了命工作,因為這已經變成慣性的生理機制。
肌肉在磨牙跟咀嚼時一樣,都受到自主神經控管,雖然大腦可以隨時接手,但現在忙碌的人們恐怕都將這工作交給自主神經代管了。
這是優點,也是缺點。
自主神經系統代管時,大腦便可以休息;但也可能是大腦只顧著下指令,自主神經卻像被疲勞轟炸一樣忘我地拼命工作。
即使大腦想休息,但自主神經已經被培養出隨時將油門踩到底的工作方式,所以即使是假日在家休息,整個人還是很累。
這成了一種很普遍的當代文明病。
總結一下,產生磨牙症狀的原因在心理層面上不外乎壓力與過勞,生理層面不外乎口呼吸與上下牙齒緊咬的習慣,如果加上口內酸性偏高,牙齒就很容易磨損,逐漸喪失咬合高度,一旦咬合高度喪失,耳孔前的顳頜關節疼痛便會增加。
然而到了這種程度,又該如何改正呢?一般病人的期望是降低夜間磨牙的音量,其次是希望保護牙齒不要再被磨耗。
通常使用咬合板就可以輕易達到這兩個目的,甚至對顳頜關節疼痛的症狀也可緩解70%多。
此外,要隨時注意身體姿勢,避免彎腰駝背造成頭顱位置改變,進而導致被迫過度緊咬,還要改正口呼吸與吞咽異常的壞習慣。
改掉磨牙習慣,是減輕全身症狀的第一步想要改掉磨牙的習慣,首先是維持正確的姿勢和減輕咬力,可以借助咬合板(如下頁圖所示)或把咬合墊高,並將身體放輕鬆。
前面提過人忙、心忙、煩惱忙,自主神經系統過度代勞,造成身體無法放鬆。
不妨思考一下你下班回家的過程,若是每天都依循同樣的路徑,幾乎都是交由自主神經導航,導航習慣了就容易發生問題,有時到家後便忘了自己是怎麼回家的,當出現這樣的狀況時,你就要警惕了。
比如作家、畫家工作久了很容易疲勞,思維不自覺地變成反射動作,久了之後就創作不出感動別人的作品,這時就應該好好放鬆一下。
利用咬合板緩和過大的咬力顳頜關節的位置在耳孔前方1釐米左右,有塊左右對稱,關節與頭顱骨相連的下頜骨,下排牙齒就位於這塊下頜骨上面,牙齒咬合就是以這左右對稱的顳頜關節為支撐點上下移動的。
顳頜關節是咀嚼時最關鍵的結構。
顳頜關節可能出現的症狀開閉口有聲響,自發性疼痛,嘴巴張不開,甚至引發偏頭痛。
造成顳頜關節症狀的原因顳頜關節本身受到外傷、長時間過度受力、所處位置的經絡發生阻塞(通常是第一頸椎引起的)或周圍的肌肉筋膜發炎,都可能造成顳頜關節出現相關症狀。
顳頜關節長時間過度受力對身體造成的影響可以用握拳舉例說明。
請大家嘗試握緊拳頭,相信不到1分鐘,大家就會覺得手指與手掌的肌肉微微酸痛,這好比久未運動的人一旦運動,身體就容易因為氧氣供應不足,部分肌肉進行無氧呼吸而堆積乳酸,造成運動後肌肉酸痛。
不過只要適當休息,肌肉酸痛就會消失。
利用人工植牙將咬合墊高,前後臨床照片比較如果我們每天都練習握緊拳頭,久而久之,會發現拳頭即使握10分鐘也不累。
跟天天練習跑步就可以變成長跑選手且不容易累一樣,都是血液供應改善的緣故。
只是經年累月練習握拳的話,雖然肌肉不酸痛了,但是手指與手掌的關節卻開始疼痛,這表示長時間的施力過度導致組織關節的磨耗,這是不可逆的,就像是運動員過度運動造成的運動傷害,往往會終結運動員的職業生涯。
顳頜關節也是這樣,不管是心理壓力造成牙齒緊咬,還是身體姿勢異常造成上下牙齒被迫緊咬,日復一日,就會傷害顳頜關節,進而產生酸脹、疼痛或張不開等各種症狀。
顳頜關節症狀也跟口呼吸與異常吞咽習慣有關系,你可以試著刻意將下巴往前移,會發現關節容易酸痛。
長時間的口呼吸與異常吞咽習慣,不僅導致頜骨發育與牙齒位置異常,更是造成顳頜關節異常受力的關鍵。
可以說,先有此原因,才有後來姿勢與頭顱位置異常的結果。
最後,一方面是頸椎受力過大,頸椎的經絡阻塞造成顳頜關節的症狀,另一方面則是直接造成顳頜關節本身受力異常。
長久以往,便會造成關節本身的問題。
所以,顳頜關節的診療常常會針對顳頜關節周圍的經絡著手,以緩解顳頜關節的疼痛症狀。
熱敷是減輕肌肉疼痛的好方法,用不燙手的熱毛巾蓋在顳頜關節位置的臉頰上,持續更換不燙手的熱毛巾熱敷10~15分鐘,然後休息5分鐘,再用不燙手的熱毛巾持續熱敷,這樣可有效緩解顳頜關節的症狀。
發生顳頜關節(右圖畫圈處)症狀時,可針對手掌所對應的穴位作按壓讓關節恢復功能的好方法以開門為例,想像自己用手握住門把,旋轉,再把門打開,如果因為很急,你會在門把尚未完全轉開時就將門使勁拉出來,時間久了,門把就容易壞掉。
大部分有顳頜關節症狀的患者,往往就是因為在牙齒緊咬的狀況下急著張開嘴巴,一連串的肌肉動作沒有按部就班地完成,造成在張開嘴巴過程中的門把(即顳頜關節)損壞,最後出現有聲響或疼痛的症狀。
進行“卷舌頭開口練習”是讓關節恢復功能的好方法。
“卷舌頭開口練習”很簡單,首先將舌頭往內卷動,這個動作會牽動顳頜關節中關節盤前緣的內翼肌肉,然後再緩緩張開嘴巴,出現顳頜關節聲響或疼痛的患者,可通過這簡單的動作快速舒緩顳頜關節症狀,是緩和張口動作的物理治療方法。
牙科醫生的專業治療牙科醫生一般建議配戴咬合板或專門的顳頜關節治療板改善顳頜關節症狀,可能還需要搭配吞咽訓練器協助改善口呼吸和錯誤的吞咽習慣。
有時候,還需要用調整身體姿勢、經絡治療的方法輔助治療,甚至去請身心科的醫生幫助患者緩解身心壓力。