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四環素牙嘅著色機理系咩？
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四環素牙成因係乜呢？四環素牙係指四環素族藥物引起嘅著色牙，屬於口腔科疾病。
牙齒發育時，牙釉質同牙本質在一層基底膜嘅兩側同時開始形成，若此時服用了四環素類藥物，藥物進入體內後就在牙本質同牙釉質中形成黃色層，且牙本質中嘅沉積要比在釉質中高4倍。又由於黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙嘅外形一致。所以成個牙齒均有顏色嘅改變。起初牙齒呈黃色，在陽光影射下呈現明亮嘅黃色熒光，以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，昵種顏色轉變係緩慢進行嘅，陽光對它有促進作用。
此外，四環素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發育嘅恒牙牙色，而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發育嘅乳牙牙色。
四環素對牙嘅主要影響係著色，有時也合並釉質發育不全。四環素對牙著色同釉質發育不全嘅影響程序，下下列因素有關：
①四環素族藥物本身嘅顏色，如：去甲金黴素呈銅黃，土黴素呈檸檬黃色。
②降解四環素面呈嘅色澤，因為四環素對光敏感，可以在紫外線或曝光下變色。
③四環素在牙本質內，因結合部位嘅深溢於言表而使牙本質著色嘅程度有所不同，著色帶越靠近釉牙本質界，越易著色。
④與釉質本身嘅結構有關，在嚴重釉質發育不全、釉質完全喪失時，則著色嘅牙本質明顯外露。早期服用四環素可引起牙著色同釉質發育不全，在6-7歲後再給藥，一般不再引起牙著色。
四環素牙成因
四環素類藥物係廣譜抗生素，曾廣泛用於臨床。1950年，人們發現四環素類藥物可使牙著色，並導致釉發育不全。在牙齒發育嘅礦化期，四環素分子可與牙體組織內嘅鈣結合，形成極穩定嘅螯合物，沉積於牙體組織中，使牙著色。
由於羥基磷灰石晶體嘅表面積在牙本質中遠大於在釉質，因此著色主要發生在牙本質中。著色牙齒初呈黃色，在陽光影射下呈現黃色熒光，以後顏色逐漸加深。由於陽光嘅催化作用，切牙唇面首先變暗，而後在較長嘅時間內保持黃色。不同種類嘅四環素類藥物可使牙齒染著不同顏色，例如去甲金黴素使牙齒呈黃色，金黴素使牙呈灰棕色，土黴素使牙齒呈淺黃色。
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