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口腔视界 - 老人牙疼挂水死亡！给老人看牙这些事项一定要注意
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扬州市高邮临泽的71岁董老太，因为牙疼到当地的卫生室挂水，却在输液过程中意外身亡。随后引发“医闹”，老太的女婿朱某等亲属，将两个大花圈摆放在卫生室所属的临泽卫生院的大门两边，有人跪抱着遗像，有人烧纸钱，还有人拉起了横幅。
最终，医院选择报警。民警依法对朱某处以行政拘留7天的处罚。
这已经不是老人看牙过程中第一次出现问题。
2016年9月2日，老人李某一家牙医诊所拔牙，在拔牙完成起身时，不慎从牙椅上跌落下去，直接导致了李某脑干出血。后由于抢救及时保住了李某的性命，但是却落下了半生不遂，只能瘫痪在床。最终协商后，诊所赔偿50万元。
给老人看牙，千万要注意，既是对老人健康的保护，也是对自己的保护，毕竟，牙齿保健不容忽视。
那么，给老人看牙，要注意哪些事项呢？
晕厥，是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。看牙过程发生晕厥，主要有以下几种情况：
反射性晕厥：出现体位性低血压，多见于老年人。当老人在口腔科就诊时，可能会由于牙椅的椅位突然改变出现暂时脑缺血，引发晕厥。所以老人在就诊过程中一定要慢慢起身与坐下，避免体位突然改变导致体位性低血压。
液代谢成分改变性晕厥：有些患者在就诊过程中出现低血糖、甚至过度换气综合征。这两种情况多见于饥饿、吸气过度、呼吸急促的患者。所以患者在就诊过程前应吃好饭但又不能过饱，夏季天气闷热，出汗多更应及时补水。
血管抑制性晕厥：多见于紧张恐惧、体制虚弱的患者，所以患者在就诊过程前先评估下自己的身体耐受能力，心情是否放松，有无其他全身基础性疾病。
脑性、心源性晕厥：这两者都多见于心肺功能不好的老年人，所以老人在就诊过程中一定要有家人的陪护，看病前一天晚上要休息好，按时服用常用药并随身携带。
如果患有心脏病、冠心病，要做到以下几点：
要由家人陪同，随身携带既往病历及自己常用的急救药，就诊时如实向医生陈述自己的病情；
如果感觉心前区不适、隐痛、胸闷等症状都应到心内科就诊，经系统治疗后治牙会更安全一些；
既往确诊有冠心病的，应持续用药到无发作再就诊；
如果有心血管瓣膜受损类疾病，应在看牙前口服抗生素以免菌血症加重原有的疾病；
如果有高血压史，也要系统治疗一周以上再就诊，血压要控制在180/100mmHg以下才安全。其中，高血压患者拔牙，其血压的安全界限应该在150/90mmHg以内，血压的危险界限是180/100mmHg。
如果患有糖尿病，要控制好血糖，避免骤然升高或降低，容易发生意外事件，如果是拔牙，最好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下，才能保障拔牙创口正常愈合。
1.长期服用降压药者：看牙的时候，降压药可以正常按时服用，家属可随身携带短效降压药，使血压保持在正常范围以内。
2.长期服用抗凝药者：比如阿司匹林、波立维或华法林等。如果需要进行有创伤的治疗，比如拔牙、洗牙等，则需要咨询心脏内科或者神经内科医生，评估全身情况，适当停用一段时间抗凝。
3.糖尿病患者：需按照以往的就餐时间和就餐量进食，千万不要空腹去医院。如果因为等待时间导致低血糖了，得不偿失。
4.牙齿龋坏严重、甚至缺失较多的牙齿者：无法正常进食会出现贫血的问题。最好平时定期带老人去社区医院查血常规，及时发现并纠正贫血。
5.做过放疗或者化疗，长期服用某些特殊药物者：要记清药名，在看牙的时候告诉医生。最好带着以前的病例记录甚至是药盒。让医生对老年人的用药情况了解得越清楚越好。
6.如果老年人要镶牙，也可以把以前的旧义齿(假牙)带去口腔科，可以给医生作为参考。随身带一些点心和水，以防等待时间过长，老人消耗过大。
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