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兒童、青少年口腔不良習慣及危害

Posted By vickong pun     July 11, 2021    

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兒童、青少年口腔不良習慣及危害

兒童、青少年口腔不良習慣及危害

口腔不良習慣是發生於口腔的不正常的、對患孩牙合、頜、面生長發育有危害的行為習慣。常見於兒童幼年期,也有少數患者在年齡較大時產生。多數屬於無意識的行為,僅少數是有意識行為。因為不良口腔習慣可破壞了口腔環境的平衡狀態,會引起牙、頜、面的畸形。如吮指習慣可造成局部開牙合,咬下唇習慣可引起下頜后縮等。長期的不良口腔習慣不僅可能引起錯牙合而且會影響口腔系統的正常功能。

以下是幾種常見的口腔不良習慣:

1

吮指習慣

幾乎所有的孩子在嬰兒期均有吮吸手指的習慣(吮拇指較多見),但持續時間不長。隨着年齡的長大,孩子逐漸被外界其它事情所吸引而放棄了吮指習慣,不會引起錯牙合畸形的發生。如果吮指習慣一直延續至3歲以後,可能引起上前牙前突,形成前牙深覆蓋,甚至導致前牙的空隙,繼而產生不良的舌習慣,形成開頜,使得面型、牙弓長度及高度、寬度都有明顯的變化,還會影響發音和前牙對食物的切割功能。這類口腔不良習慣,需要及早進行治療。

2

舌習慣:包括吐舌、舔牙及伸舌習慣

吐舌時舌置於上下前牙之間。由於舌肌的壓力抑制了上前牙的牙合向生長,形成前牙區梭形開口的開牙合畸形。

舔牙習慣是因為常用舌舔牙弓中的間隙、殘冠、殘根等而形成。舔上前牙時,引起上前牙唇向傾斜,導致前牙深覆牙合、覆蓋;舔下前牙時引起下前牙前突,導致前牙反牙合;若同時舔上下前牙,則引起上前牙及下前牙的前突,或導致雙牙弓前突(俗稱“哨牙”)。

伸舌習慣常是因為扁桃體腫大而呼吸不通暢、牙弓縮窄而舌的側向活動受限,常造成開牙合畸形。若舌前伸時,下頜也隨之向前,則可引起下頜前突、前牙反牙合。出現上述舌習慣,應儘早找專科正畸醫生諮詢、治療。

吐舌、舔牙和伸舌三個習慣,由於性質不同,所造成的牙齒畸形程度也不同,矯治方法也有所區別。吐舌可選用齶刺活動矯治器來防止舌前伸,舔牙習慣除了用齶刺矯治器外,可加雙曲唇弓使上前牙內收。伸舌習慣如不及時糾正,可造成前牙無法對正或下頜膠伸,一般用齶刺治療,如不行,可選用頦兜和頭帽進行糾正。

3

唇習慣

不良的唇習慣包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等,較常見的是吮吸下唇習慣。不良唇習慣破壞了牙弓內外肌肉的平衡。咬下唇與吮吸下唇習慣加了下頜牙弓外部的力量,制下頜的向前生長,增加了上頜牙弓向外的力量,長期作用可以使上頜前突,上前牙唇傾,造成上、下頜間關係的異常。同時,由於錯牙合的發生會破壞正常的唇齒關係,引起上唇過短、開唇露齒,上切牙覆蓋下唇等,嚴重影響兒童的外觀,應及時求醫,及早消除不良習慣。

可用前庭盾,合唇牙隔離,防止吮咬,並進行唇肌訓練。如果前庭盾不能固位,可以用膠布將嘴封閉起來,等到前牙改觀后,唇肌張力加強了,前庭盾即可自行在口腔內固位。

4

偏側咀嚼習慣

多發生在乳牙後期。患側牙齒齲壞,兒童更願意用健側咀嚼食物,形成偏側咀嚼習慣。在成長過程中可引起下前牙中線變向咀嚼側偏移、顏面左右兩側發育不對稱。偏側咀嚼使不用的那一側牙齒由於缺乏食物摩擦而在牙齒間堆積大量的牙垢和牙石,容易發生齲齒並引發牙齦炎、牙周炎。同時,因為偏側咀嚼,使不用或少用的一側缺少咀嚼鍛煉,面部組織發育較差,造成面部左右發育不對稱,尤其是對處於生長發育時期的兒童和青少年影響更大。長期偏側咀嚼會使兩側的顳下頜關節活動不協調,導致關係功能紊亂,如出現張閉口關節彈響、疼痛、張口受限等癥狀。

5

口呼吸習慣

正常情況下,我們都是在用鼻子呼吸,但如果出現扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等病症,往往會引起鼻腔的部分阻塞,從而導致張嘴呼吸。張口呼吸破壞了口腔、鼻腔氣壓的正常平衡,影響了口腔和鼻腔的正常發育,口腔氣壓加大,而鼻腔相對氣壓減小,致使鼻腔不能向下擴展,而造成齶蓋高拱。又因口呼吸時, 兩側頰肌壓迫牙弓兩側,妨礙了牙弓寬度的發育,形成牙弓狹 窄,上前牙前突,造成開唇露齒。

遇到這種情況,首先是去耳鼻喉科治療此類疾病。如果痊癒后仍有用口呼吸的現象出現,一是隨時提醒患者閉口呼吸,二是用口罩或前庭盾來糾正,可以作唇肌的訓練,增加張力,使嘴巴能夠自然閉合。

6

睡眠習慣

青少年成長階段睡眠時,經常用手、肘或拳頭枕在一側的臉下,有時用手托一側腮部讀書或思考問題,都可妨礙牙、頜、面的正常發育及面部對稱性。

7

夜磨牙

有的兒童晚上入睡后,下頜骨仍在運動,上下頜牙齒相互摩擦,產生刺耳的聲音,這就是人們常說的夜間磨牙,磨牙多見於4~6歲兒童。據研究與腦神經功能不太穩定有關,而這種神經不穩定有一定家族性,與遺傳有關,由於神經不穩定,所以易受各種刺激而出現磨牙,患兒除夜間磨牙外,往往還有其它睡眠障礙。

如果偶爾發生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小。首先是直接損傷牙齒。天天晚上夜磨牙;會使牙齒過早磨掉了,露出牙髓后,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發生顳頜關節紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時,下頜關節及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時下頜關節會發出絲絲響的雜音,有的甚至發生下頜關節脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。


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