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什麼是化膿性淋巴結炎?由化膿性細菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的淋巴結炎。
臨床上一般分為急性和慢性兩類。
急性化膿性淋巴結炎的經過主要表現為由漿液性逐漸向化膿性轉化。
漿液性炎症的特徵是局部淋巴結腫大變硬,自覺疼痛或壓痛;病變主要在淋巴結內出現充血、水腫。
因此,淋巴結尚可移動,邊界清楚,與周圍組織無粘連。
全身反應甚微或有低熱。
此期常為病員忽視而未及時治療。
感染發展化膿後,局部疼痛加重,淋巴結包膜化膿溶解破潰後,侵及周圍軟組織則出現炎性浸潤塊;淺表皮膚充血、腫、硬,此時淋巴結與周圍組織粘連,不能移動。
膿腫形成時,皮膚有局部明顯壓痛點及凹陷性水腫;淺在的膿腫可查出明顯波動感。
此時全身反應加重,高熱、寒戰、頭痛、全身無力、食欲減退,小兒可煩躁不安;白細胞總數急劇上升,如不及時治療,可併發膿毒血症、敗血症,甚至出現中毒性休克。
臨床上兒童的病情比成人更嚴重,必須提高警惕。
慢性淋巴結炎多發生在病人抵抗力強而細菌毒力較弱的情況下。
臨床上常見於慢性牙源性及咽部感染,或急性淋巴結炎控制不徹底,轉變成慢性。
病變常表現為慢性增殖性過程。
臨床特徵是淋巴結內結締組織增生形成微痛的硬結,淋巴結活動、有壓痛,但全身無明顯症狀;如此可持續較長時間,但機體抵抗力下降,可急性發作。
增生腫大的淋巴結,即使原發感染病竈清除,也不能完全消退。
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