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孩子長了雙排牙，到底需不需要拔？
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近年來，長“雙排牙”的小朋友越來越多，從幼兒園到小學比比皆是......在家長無微不至的關懷下，恆牙萌出，乳牙滯留，孩子長出了“雙排牙”。
相信各位牙醫在患者諮詢中，都遇到過這些問題。今天，就給大家講講“雙排牙”到底用不用拔。
兒童換牙期，乳牙脫落和恆牙萌出關係十分密切。孩子六七歲時，乳牙就已經基本完成使命，自動脫落，隨後恆牙逐漸萌出。但是，有些孩子恆牙已經長出來了，而相應的乳牙卻遲遲不肯“退位讓賢”，恆牙被迫“委曲求全”，從後面萌出，形成一前一后雙排牙。在口腔醫學中，這種情況被稱為乳牙滯留。
雙排牙形成的原因
第一，營養過剩。營養供給好，牙胚發育早，乳牙沒脫落時，恆牙等不及就冒頭了。
第二，飲食精細。食物過於鬆軟、精細，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，和牙槽骨緊密相連，不易脫落。
第三，乳牙病變。乳牙出現齲壞，情況嚴重時會造成乳牙根吸收障礙，造成乳牙不能及時脫落。
“雙排牙”一般在七八歲的孩子中最為常見，通常發生在下牙，也有上牙長雙排牙的現象。僅僅東莞市人民醫院門診，每個月就要接診200個這樣的小患者。
雙排牙的出現，從臨床醫學上講，是由於恆牙頂乳牙的位置發生了偏差。出現雙排牙，不及時治療可誘發其他問題。一般情況下，“雙排牙”的危害有以下4點：
導致新生恆牙萌出異常，對孩子頜骨發育、咀嚼功能、面部美觀造成影響。上頜的乳牙滯留，最有可能會造成反合，也就是俗話說的“地包天”，而下頜最常見的就是牙齒排列不齊。
不利於牙齒清潔，牙齒間滯留的食物殘渣，容易形成牙垢和牙結石，導致口臭。
可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。
如果產生炎症，局部含有細菌微生物的慢性炎症病灶，其中的細菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到其他器官和組織，當機體的抵抗力降低時，這些遠離患牙的組織器官也可能發生病變，引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內膜炎、眼疾、風濕性關節炎等問題。
很多家長認為“乳牙會自然脫落不用拔”，這是錯誤的，這主要看恆牙萌出時間與乳牙脫落時間。
拔不拔牙，首先要看恆牙萌出的高度，當恆牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齒還沒有鬆動的情況下，建議家長要有耐心，讓孩子多吃硬的食物，比如啃蘋果、咬玉米等生理性的刺激，以促進其自然脫落。
如果出現恆牙已經萌出，乳牙尚未及時正常脫落，應拔除未脫落的乳牙。因為未脫落的乳牙會佔據相應恆牙的位置，導致新萌出的恆牙側方萌出，造成牙列不齊。如果不及時拔掉，等它們完全自行脫落，還需要三四個月到一年的時間，這對於恆牙的生長有很大的影響。
如果其他異常情況，家長要及時帶孩子去看牙醫。
首先，家長要循序漸進地給孩子吃一些硬度適中、可撕拽的食物。如，可以給孩子啃個蘋果，啃甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，這樣做保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。
家長應該監督孩子，糾正孩子的不良習慣，例如：咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等
其次，家長要讓孩子培養良好的衛生習慣，定時好好刷牙。少吃甜食糕點，少喝糖分高的飲料，進食后及時漱口刷牙。
雙排牙拔不拔，要具體情況具體分析
如果家長不確定，建議及時帶孩子到口腔診所、醫院診治
切勿耽擱
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