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中老年人的牙齒特點
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中老年人的牙齒特點
牙髓炎是繼發于深齲的一種牙病，其致病原因爲細菌、毒素通過牙本質小管或穿髓孔刺激牙髓所致。
牙髓炎一般分爲急性和慢性兩種——急性臨床表現主要爲自發性、陣發性劇痛，夜間加重，遇溫度刺激加劇，疼痛不能定位，檢查可見深齲洞，有探痛和叩擊痛；而慢性牙髓炎只有輕微鈍痛，冷熱刺激也可使疼痛加劇，檢查可見深齲。
在治療牙髓炎上，可在清除齲洞後將浸有丁香油、樟腦酚或牙痛水的小棉球放入洞內，同時口服止痛藥，或在局麻下用挖匙、探針或牙鑽將牙髓腔頂穿通，引流髓腔滲出物，減緩疼痛，然後放入丁香油或樟腦酚棉球于齲洞內。
此外還可選合谷、下關、頰車等穴位針刺，留針待牙痛緩解。
牙根尖——治牙根尖周圍炎以抗炎引流爲主 67歲的盧大爺1年前出現牙齒牙齒酸軟症狀，曾到某診所就診，診所大夫診斷爲齲齒，給予抗炎止痛治療後症狀緩解，但時常反複，6個月前症狀加重，並出現牙周腫脹、疼痛和發熱症狀，故到某社區衛生服務中心求診。
社區醫生診斷爲根尖周圍炎，即給他靜脈點滴抗菌藥治療。
經治療12天後，盧大爺上述症狀消失，但停藥幾天後症狀又發；再給予同樣治療後症狀消失，停藥後症狀再發。
如此反複多次後，盧大爺轉某上級醫院五官科求診。
五官科醫生的診斷同前，但改用抗炎加局部引流法治療，盧大爺的症狀很快消失，隨訪3個月未見複發。
根尖周圍炎是于牙龈根尖周圍局部組織發生的炎症，大多是牙龈炎繼發而致，也可由牙周感染、牙體損傷或根管治療藥物刺激引起。
一般分爲急性和慢性兩種——急性臨床表現有持續疼痛，咀嚼時加劇，牙齒松動浮起感，能明確指出患牙部位，發展爲化膿性根尖周圍炎時有牙根軟組織紅腫壓痛，相應淋巴結腫大，或伴發熱、乏力等症狀；慢性臨床表現爲輕度咀嚼疼痛，患齲深度破壞，牙齲壞死，有輕叩痛，根尖上有瘘管，X線顯示根尖有稀疏陰影。
急性根尖周圍炎一般以抗菌消炎爲主，也可輔以針灸或理療促進炎症吸收。
局部可開放髓腔引流，如已形成骨膜下或粘膜下膿腫，應行膿腫切開引流。
如症狀緩解，可轉專科作根管治療，並拔除無保留價值的牙齒，避免周圍牙齒受損。
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