“我的智齒偶爾會痛，但是我又沒有勇氣去拔。”

“當我經常熬夜時，智齒就會反覆牙齦腫痛，嚴重時半邊臉都是腫的。”

……

那麼，為什麼智齒總是讓人吃苦頭？智齒是不是該儘早拔掉呢？

01

為什麼智齒君這麼惹人煩？

簡單地說，是因為人的智齒（第三磨牙）通常在青少年晚期開始萌出，但有時由於空間的限制，智齒只能長出一部分或是完全長不出來。

如果智齒只長出一半，就會導致牙齦組織在牙齒上片狀覆蓋，像一個“口袋”，食物殘渣和碎屑會被卡住，這裏就會成為細菌的溫床，引起炎症。

如果智齒還在牙齦中完全沒有長出來也會引發冠周炎。

02

智齒君“造反”時，你可能會遭哪些罪？

疼痛，被感染的牙齒周圍牙齦組織腫脹，咬合時牙齒會觸碰腫脹的牙齦，引起不適。

口腔異味

牙齦化膿

其他嚴重癥狀：

下頜淋巴結腫大（頜下淋巴結）

受感染部位的一側面部腫脹

而且，一旦智齒冠周有過炎症，冠周炎會更加頻繁發作，且癥狀會越來越重。

03

智齒君“造反”后，要多久才會“變乖”？

智齒君“造反”（冠周炎）后，需要及時就診，醫生會進行智齒冠周組織的局部沖洗，並根據情況，在醫生的指導下服用抗生素、使用專門的漱口水或溫鹽水漱口，癥狀通常在一周之內就會消失。

但是，如果萌出一半的智齒最終沒有完全長出，或是食物殘渣持續堆積在"牙周口袋"裏面的話，冠周炎極有可能複發。

04

智齒君“造反”后，該怎麼治療？

智齒冠周炎的治療並不十分理想，因為只有智齒完全長出來或是覆蓋的牙齦組織被手術切除之後，積聚食物殘渣的盲袋（形態像口袋一樣）才會消失。

牙醫會徹底清除該部位腐敗的牙齦組織和膿液，如果該部位被感染，則需要口服抗生素。

此外，牙醫會指導你如何保證發炎部位的清潔衛生，這是預防冠周炎複發的最佳方式。

其中包括：

• 每天按時刷牙

• 每天用牙線

• 每天漱口

上述方式有助於防止食物殘渣積聚在患處。

根據智齒君的情況，醫生可能會建議你在冠周炎得到控制之後拔掉智齒。但是，如果醫生認為你的智齒能夠順利長出，並對其它牙齒不會造成傷害，他會建議你可以保留智齒觀察。

05

那些大反派智齒君，不幹掉他會有什麼後果嗎？

如果智齒君經常造反，不僅是作為主人的你老遭罪，還會讓感染蔓延到口腔的其他部位，也有可能成為誘發牙源性頜骨囊腫、牙源性腫瘤的一些因素，或有可能讓臉上長窟窿（面頰瘺）。

如果情況嚴重，就需要住院接受靜脈抗生素注射，甚至是手術。

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（by 微博@口外牙醫吳斌）

所以，冠周炎的癥狀一旦出現，就需要儘快治療，如果冠周炎反覆發作的話，還是把心一橫，幹掉智齒君吧。

06

是不是每一顆智齒都需要拔呢？

並不是每顆智齒都需要拔除，具體要看醫生檢查，根據醫生的建議再確定是否拔除。

以下這些情況，需要考慮拔除智齒。

1 / 下牙篇

1. 下頜智齒阻生，反覆引起牙冠周圍牙齦紅腫發炎者（智齒總是發炎、紅腫、疼，而且不能咬）。

2. 下頜智齒阻生，本身已經腐蝕齲壞，或引起前方第二磨牙側面齲壞（智齒已經蛀掉，或者因為智齒太靠後，刷牙無法徹底清潔，導致相鄰前方大牙蛀掉）。

3. 引起智齒與相鄰大牙之間側麵食物嵌塞（智齒和前面一顆牙齒之間總塞東西）。

4. 智齒壓迫相鄰第二磨牙導致其牙根或遠中骨吸收（這個就厲害了，有的人的智齒是橫着長的，它的大頭即冠部會緊貼着前一顆牙的牙根，久而久之可能導致前一顆牙牙根吸收以及兩牙之間牙槽骨的吸收，這可是不可逆的）。

5. 智齒已引起下頜頜骨囊腫或腫瘤。

6. 因正畸需要保證正畸治療效果（比如，有些人做了正畸牙齒很整齊，但是智齒長出來了，就把前面的牙頂擁擠了）。

7. 智齒可能是顳下頜關節紊亂病的誘因（有些朋友一張口下頜兩側關節會彈響，甚至張不開口，也可能是智齒幹得壞事）。

8. 智齒因為完全沒有長出來而被懷疑為某些原因神經痛病因者，或可疑為病灶牙者（有些朋友開心的以為自己沒有智齒，可是總是會痛，去拍一個X光片，發現下頜骨裏面有顆智齒）。

2 / 上牙篇

1. 牙本身齲壞。

   

2. 與相鄰牙之間嵌塞食物。

3. 無對牙且往下伸長（有些人下面的智齒拔掉了或者本身就沒長，但是上頜的智齒還在，它就會無節操地越長zhang越長chang，越長zhang越長chang……）

4. 上頜智齒只長出來一部分，牙齦反覆產生紅腫發炎。

5. 於上頜智齒長偏，致使會有咬頰或智齒反覆摩擦頰粘膜

6. 有囊腫形成

7. 妨礙下頜運動（可能導致張口受到干擾）

8. 壓迫相鄰第二磨牙，產生齲壞或疼痛

9. 妨礙活動假牙的製作和佩戴。

如果你的智齒長這樣……那就四個都拔了吧……

對於該拔除的智齒，

該下手時就下手！