想讓牙齒變白估計是每個人的願望，但是，如果牙齒出現了一個個斑點似的變白，這並不是一個好現象。

牙齒脫礦變白，這是蛀牙的“先兆”。

而對於牙齒脫礦的治療，民間也是有五花八門的說法。

比如這個家長和我們這樣說：

“我家孩子的牙一直好好的，突然發現，他的牙齒出現了不合常理的白斑。隔壁鄰居說，這是牙齒脫鈣，補點鈣就好了。這是真的嗎？”

不知道你身邊有沒有這個普遍的現象，比如，孩子枕禿了，家長給孩子補鈣；孩子睡不好，家長給孩子補鈣......

雖然，鈣對於孩子的身體成長作用真的非常大，但是，鈣不能亂補。

專業的兒科醫生們一再強調，“補鈣是需要在醫生檢查下，明確了孩子真的缺鈣，才需要補鈣”。

那麼，牙齒脫礦后怎麼科學地治療呢？牙齒為什麼會脫礦呢？

01

為什麼牙齒會脫礦而產生白斑？

牙齒表面的最外一層是牙釉質，當我們的牙齒沒有及時清潔乾淨，牙菌斑就會在牙齒表面堆積。

當我們吃東西的時候，食物裏面所含的糖分遇上牙菌斑里的細菌，細菌簡直是因喜若狂。因為細菌可以利用糖來釋放侵蝕牙齒的物質——酸，這些酸會使牙釉質脫礦。

也有很多人把脫礦稱之為脫鈣，因為在這個脫礦的過程中，牙釉質的鈣離子會流失。

因為牙釉質中的鈣離子減少了，牙齒表面的色澤就變成了像白色粉筆狀的色斑（白琧），也就是我們俗稱的白斑。

我們從牙齒表面看白斑，只是顏色有變化。但在顯微鏡下觀察，牙齒的表面下方已經在偷偷改變了堅實的結構（牙釉質的結晶——羥基磷灰石的溶出），這是牙齒髮生蛀牙的噩夢起源。

所以，牙齒的脫礦（脫鈣）並不是因為孩子缺鈣而造成的，而是因為牙齒沒有得到清潔，被糖與細菌的共同侵蝕所帶來的後果。

至於孩子有沒有缺鈣，光憑牙齒是不能作出準確判斷的，得讓兒科醫生來檢查判斷。

02

牙齒脫礦產生白斑，有什麼後果呢？

有些人對白斑的產生無動於衷，覺得“牙齒只是難看點而已，問題不大”。但是，白斑正是牙齒開啟蛀牙之路的源頭。

上圖中的左側三個箭頭所指的，是牙齒產生了白斑的現象。如果牙齒有白斑后不及時處理，就會發展到上圖中的右側箭頭所指的，牙齒髮生了早期蛀牙。

蛀牙長時間不治療，所帶來的後果也是很嚴重的。

03

牙齒脫礦該怎麼治？

當我們看到牙齒的表面有白斑的出現，通過一些非手術手段尚可挽救牙齒；但是，如果已經發生了蛀牙，就只能通過補牙來治療了。

修復白斑的手段，有專業的治療和自我的口腔保健。

① 專業治療

顧名思義，需要專業人員來給牙齒進行治療。醫生會給牙齒的表面用牙科器械進行清潔后，再給牙齒的表面塗上氟化物的製劑，就是我們經常說的塗氟。

關於塗氟，我們來重複幾個經常被問到的問題。

Q1：孩子什麼時候可以開始塗氟？

A1：孩子有牙就可以開始塗氟。

Q2：塗氟的頻率是多久一次？

A2：根據孩子患蛀牙的幾率高低，一般一年2-4次。

Q3：塗氟會導致氟斑牙嗎？

A3：正確地塗氟不會導致氟斑牙。

還需要提醒一下，塗氟需要專業的技術人員來操作，並非自己買一瓶回家來解決塗氟的問題。

這種私自出售專業醫療用品的行為，大家需要注意了。雖然，自己動手、豐衣足食，但是，專業技術性的操作，沒有受過專業的教育與培訓，真的別下手。出了問題再找醫生，怕是醫生也愛莫能助了。

② 自我口腔保健

那我們能自己掌控的，是自我的口腔保健。除了做到正確刷牙和使用牙線之外，我們還要給孩子使用含氟牙膏和護牙素。

“氟會導致氟斑牙甚至氟中毒，含氟牙膏不敢亂給孩子用啊”。

很多人會“談氟色變”，那麼，對於使用含氟牙膏，美國牙科協會是這樣說的，“只要嚴格控制孩子使用含氟牙膏的用量，孩子使用含氟牙膏是安全的”。

1.對於3歲以下的兒童，應該在孩子牙齒萌出后就開始刷牙，同時使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用大米粒大小（用量參考上圖左），每天應該常規刷牙兩次。

2.對於3—6歲的兒童，含氟牙膏的安全使用量是豌豆大小（用量參考上圖右），每天應該常規刷牙兩次。

高氟地區的孩子，慎重使用含氟牙膏。還有需要強調的一點是，7歲以下的孩子都應該由家長幫助刷牙。

“除了含氟牙膏，還有其他妙招嗎?”

白斑是牙齒在脫礦后而形成的，而護牙素正好能幫助牙齒再礦化，恢復牙齒的強壯。

目前市面上的護牙素分為含氟護牙素和無氟護牙素，大家可以根據所在的地區是否為高氟地區來進行考慮和選擇。

......

牙齒的治療，遠比你想象中的複雜。當牙齒出了問題時，不能光聽那些所謂的“經驗”，正確的做法應該是及！時！看！醫！生！

願你在這個盲目補鈣的時代

能看清科學